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【摘要】 介绍饮水加氟防龋的方法，牙面涂氟，洁牙剂加氟，氟水含漱，饮食加氟，窝沟封闭预防青少年恒牙患龋。
关键词 龋齿 窝沟封闭剂 氟化物
龋齿是一种感染性疾病，龋齿的始动是细菌借助菌斑在牙面上的粘附和定居而产生的。每年人们因龋齿而缺失的牙齿虽然没有统计，但据临床观察，龋齿对于人类咀嚼器官的损伤是很大的，儿童发病率较成年人更为显著。下面介绍几种防龋齿的方法。
1 局部涂氟防龋
主要有氟化钠0.1%、2.0%的水溶液，75%氟化钠甘油糊剂）和氟化亚锡（8%～10%溶液）两种。应用局部涂氟化物能降低龋患率20%～40%，其中氟化亚锡的效果较氟化钠为佳。牙面涂氟防龋主要用于乳磨牙和年轻恒牙。儿童从3岁或7岁起，每隔一周或四周涂擦1次，连续涂擦4次，作为涂擦疗程以后，在10、13、15岁再重复一次涂擦疗程，涂擦时应将牙面都涂到，涂毕应将牙面及牙齿缝隙里残存的药物仔细的清除并漱口，避免将残存的氟化物咽入。牙面涂氟能够降低龋患率20%～40%，这种方法如果应用恰当是既有效且安全的防龋手段。
2 窝沟封闭
窝沟封闭是通常应用于预防年轻恒牙冠面点隙裂沟龋。是利用与牙釉质粘接的原理，在釉质的表面形成一层薄膜防止食糜和菌斑堆积，并对釉质表面上的点隙裂沟起到封闭作用，隔绝致龋因素对牙釉质的侵蚀，从而预防龋病的发生，儿童乳牙经窝沟封闭剂处理后，新龋发生率明显下降。即使涂膜部分脱落，也不会立刻发生龋坏，可能是釉质表面的涂膜脱落后，在表层釉柱间有残留的封闭剂存在，阻碍了龋齿的发生，最具说服能力的是在同一口腔环境中涂封闭剂，与未涂封闭剂的经1～3年可明显的观察看到未涂封闭者龋蚀进展速度，而涂封闭剂的只要涂膜保留不脱落，既不发生龋，原有的可疑龋也不发展成龋。因此，采用窝沟封闭剂对乳牙及恒牙龋病防治是一个较为理想的方法。
3 洁牙剂加氟
即含氟防龋牙膏，有氟化物牙膏，坚持用含氟牙膏1～2年龋齿发生率可减少15%～30%。对于一般牙膏多用碳酸钙或磷酸钙作为基础剂和磨擦剂，它们与水溶性氟化物接触，钙离子能与氟离子结合，形成难溶于水的氟化钙，则失去强化牙质的作用。
4 氟水含漱
在小学校应每周集体用0.05%～0.20%氟化钠溶液，每次每人10ml，含漱1min或用1%氟化纳溶液配合刷牙含漱，是一种行之有效的防龋方法。这种方法比牙面涂氟能节约大量人力与时间，由于刷漱结合使牙齿的颊（唇）舌（腭）咬合和邻接各面均能接触氟化物而受益同时培养学生良好卫生习惯，掌握正确的刷牙方法。
5 饮食加氟
在食盐、牛奶、酱油、饼干和糕点中加入氟化物，食盐中加氟又称氟盐，氟盐防龋使用于不具备氟化水源条件的低氟区，但成人、儿童、老年与孕妇每月摄取氟盐量多少应适宜尚需进一步观察研究。食品中含氟量最高的是茶叶类，尤以较次品的茶叶含氟量更高，我国南北方普遍有饮茶习惯，而且饮茶多以慢慢咽下，茶汁与牙齿有较长时间的接触，可兼收饮水加氟和局部涂氟的功效。
6 消除菌斑防龋
菌斑来源于食物残渣中的糖蛋白，多肽和脂类，以及唾液中粘蛋白和组织代谢中的异常产物。菌斑的形成过程是粘蛋白和多糖类最初在牙面上形成斑膜，以后口腔内的细菌移居斑膜并在斑膜中繁殖生长，最终形成菌斑，菌斑中有各类细菌，包括革兰阳性和阴性球菌，丝状菌和杆状菌其中与龋齿发生关系密切是变形链球菌和乳酸杆菌等易产酸细菌，因此消除菌斑已成为防龋的一种重要手段。以上介绍的几种防龋方法在临床及日常生活中经常使用可帮助大家防止龋齿的发生，提高人们对牙齿的保护意识。
作者单位:130051吉林省长春市中心医院口腔科
（收稿日期:2004-07-22） （编辑青 山）