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首页合作平台在线期刊中华实用医药杂志2004年第4卷第24期预防医学

一起肠炎沙门氏菌引起食物中毒的调查

来源:中华实用医药杂志
摘要:2004年3月11日,朔州市府南小区一酒店因婚宴聚餐而发生一起食物中毒。食物中毒共48人,根据流行病学调查,临床分析和实验室确认,这起食物中毒是由肠炎沙门氏菌引起食物中毒。现将调查结果报告如下。1流行病学调查与临床2004年3月11日,朔城区王××在朔州市府南小区一酒店举办婚宴,共有140人就餐,3月12日9时~......

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  2004年3月11日,朔州市府南小区一酒店因婚宴聚餐而发生一起食物中毒。食物中毒共48人,根据流行病学调查,临床分析和实验室确认,这起食物中毒是由肠炎沙门氏菌引起食物中毒。现将调查结果报告如下。

  1 流行病学调查与临床
       
  2004年3月11日,朔城区王××在朔州市府南小区一酒店举办婚宴,共有140人就餐,3月12日9时~3月14日10时陆续出现发热、头痛、头晕、全身肌肉酸痛等全身中毒症状及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。共48例,男22例,女26例。患者年龄在6~82岁,罹患率为34.29%。潜伏期6~65h。48人中,32人住院治疗,留院观察4人,门诊治疗12人,其中住院的32人中,2例白细胞增高,20例嗜中性粒细胞增高,6例出现蛋白尿,疑似细菌性食物中毒,应用抗生素静脉补液等对症治疗,体温高于39℃者加用激素治疗,3~9日痊愈出院,没有二代病例和死亡病例。

  2 卫生学调查
    
  举办婚宴的酒店2003年9月开业以来,未办理卫生许可证,从业人员也未全部体检,只有少数人员持有健康合格证,冷菜间与洗碗间、热菜加工间相通,没有完全封闭,达不到无菌操作的要求,紫外线消毒设施不足,婚宴所用凉菜均在3日10日加工制作,且在室温下存放。

  3 细菌学检验
      
  采用剩菜、呕吐物、粪便、燕京可乐、啤酒,依据GB/T4789-2003和全国临床检验操作规程进行检验。分别接种GN、SF、氯化钠结晶紫和碱性蛋白胨水增菌液,增菌后分别接种SS、麦康凯等平板,可疑菌落转种三糖铁,结果病人大便中分离出一株沙门氏菌,其生化符合沙门氏菌,进一步用沙门氏菌诊断血清鉴定,为肠炎沙门氏菌。
    
  4 讨论
    
  根据流行病学调查、临床表现及细菌学鉴定进行分析,证实这起食物中毒是进食了肠炎沙门氏菌污染的饭菜引起。虽然由于剩菜品种不全,未检出沙门氏菌,但临床表现和病人大便仅分离出肠炎沙门氏菌而未检出其他致病菌也可以确诊。另外,发生食物中毒的酒店卫生状况和凉菜的提前加工、室温储藏,使细菌也有足够的繁殖时间,达到致病的数量,也间接证明结论的正确性。    

  作者单位:036002山西省朔州市卫生防疫站

    (收稿日期:2004-10-27) (编辑清 泉)

作者: 翟伟 崔志强 2005-8-3
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