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【摘要】 目的 了解沙步社区60岁以上老年人健康状况，制定有效的社区卫生防治对策，增强自我保健意识，减少老年病的发生率，提高老年人的生活质量。方法 按照《广州市个人健康档案》的要求对该社区607人60岁以上老年人进行健康状况的普查。结果 该社区60岁以上受检人数老年人有88.5%患有不同程度的疾病，患病种类前7位依次为高血压、白内障、冠心病、高脂血症、高胆固醇血症、翼状胬肉、糖尿病等。结论 该社区老年人的健康状况不容乐观，对开展社区健康教育，积极地防病治病，控制诱发因素和并发症的发生，以促进和维护健康，提高老年人的生活质量是今后社区卫生服务的重要内容，而且刻不容缓。
关键词 社区 老年人 健康状况 调查
为了更好地开展社区老年人的卫生服务工作，我院社区卫生服务部于2003年7月18日～2003年9月18日对沙步社区607人60岁以上老年人进行健康状况的普查，项目包括有关健康及病史资料采集，其中包括内科、外科、五官科的体检、心电图检查、空腹血糖、血脂检查等，对该社区老年人疾病进行排序分析，找出影响老年人健康的主要疾病，以制定有效的社区卫生服务对策，并对调查情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 对象 沙步社区60岁以上常住老年人为普查对象，除外出或其他原因未普查到之外，共有607人接受了调查，占实际人数82.1%，其中男256人，占42.2%，女351人，占57.8%，男:女=1:1.37，年龄最小60岁，最大96岁，平均年龄71岁，其中60～69岁有272人（占44.8%），70～79岁有258人（占42.5%），80～89岁有73人（占12%），90岁以上有4人（占0.7%）。
1.2 方法和诊断标准 详细询问有关病史，进行体格、心电图、血糖、血脂等检查，有关诊断按照世界卫生组织和国内专科学术会议制定的标准。
1.3 数据分析 全部数据输入SPSS统计分析软件，用频数表和卡方检验进行分析。
2 结果
该社区老年人总患病率高达88.5%，患病种类多，如表1所示。
3 讨论
3.1 上述7种主要疾病中，用卡方检验分析，年龄大小与患病率差异均无显著性（P>0.05），性别在高血压、冠心病、翼状胬肉、白内障这4种疾病的患病率差异也无显著性（P>0.05），但性别在糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症这3种疾病的患病率差异有显著性（P<0.05），即女性在这3种疾病的患病率明显高于男性。
3.2 在各种疾病中，以高血压、白内障、冠心病、高脂血症、高胆固醇血症、翼状胬肉和糖尿病为主，高血压疾病明显严
表1 沙步社区60岁以上老年人患病情况表略
重威胁着老年人的健康。为何高血压病占比例那么高，我们认为可能是近年来随着经济的发展，人民的生活水平明显提高，劳动强度下降，饮食结构也发生很大改变，高蛋白、高脂饮食普遍存在，加上对疾病的危害认识不足 ［1］ 。
3.3 对老年人的多发病、常见病应制定防范措施，以降低其发生率 ［2］ （1）加强健康教育，提高居民对高血压的知晓率，改变不良的生活方式，以达到健康促进的目的。做法:①开展高血压健康讲座、电视讲座和电视录像的播放等;②建立健康教育专栏，发放健康处方;③请有关专家到社区卫生服务站（或老人院）进行健康咨询，纠正不良的生活行为，指导合理用药。（2）饮食方面:宜低盐低脂，戒烟限酒，增加钾盐和钙的摄入。（3）适量运动，控制体重，多参加健康文娱和体育活动，保持乐观稳定的情绪。（4）定期检查，定期随访追踪，鼓励患者坚持服药。（5）制定全科医生随访日，对有需要的家庭建立健康保健合同。（6）对健康者实行高血压早期筛检，定期给老年人测量血压或做有关生化检查。
参考文献
1 傅华.临床预防医学，上海:上海医学出版社，1999，11.
2 朱汉民.全科医学常见健康问题（老年问题分册），北京:科学出版社，1999，6.
作者单位:510760广东省广州市黄埔区红十字会医院
（收稿日期:2004-07-16） （编辑若 木）