点击显示 收起
对急性上呼吸道感染（AURI）应用退热药，可缓解症状，减轻痛苦，但能否缩短病程?笔者观察了80例应用退热药的AURI患儿并与不用退热药组比较，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 根据《诸福棠实用儿科学》第6版的诊断标准，选择2003年6～12月我院住院的AURI患儿160例，男98例，女62例。年龄6月～10岁，其中<1岁23例，1～6岁108例，6～10岁29例。全部患儿均发热，体温37.5～39℃58例，39～41℃102例。随机分观察组80例，对照组
80例。
1.2 方法 两组病例均嘱适当休息，多饮水，物理降温（头枕冰袋，温水擦浴）。给予抗生素及对症治疗。病毒感染给予病毒唑及更昔洛韦，细菌感染给予阿莫仙+克拉维酸或头孢曲松，支原体感染给予阿奇霉素。观察组常规给予退热药，对乙酰氨基酚10mg/（kg·次），高热者临床可肌注安乃近10mg/（kg·次）。
1.3 统计学方法 平均数±标准差表示，组间比较行U检验。
2 结果
观察组平均病程（7.87±3.03）天，对照组平均病程（5.55±2.24）天，两组病程比较差异具有极显著性（U=6.26，P<0.01）。
3 讨论
本文资料显示，应用退热药对AURI的病程无缩短，反而延长。机制:发热为机体的防御反应，是机体的抗感染机制之一，感染时，机体对入侵病毒或细菌的灭活是通过单核细胞，淋巴细胞，巨噬细胞及巨噬细胞释放的细胞因子来完成，这些细胞因子具有“内源性致热原”———发热。发热时机体的特异性或非特异性免疫活性增强并产生一系列抗菌物质，还可使干扰素的抗病毒活性增强，Tc增殖旺盛，以达到清除或细菌病原。如果盲目给予退热药则抑制上述反应，削弱了机体抗感染机制，进而使病程延长，甚至并发严重的并发症。当然发热对于人体也有害的一面，临床也不可忽视（如惊厥），所以退热药的应用应权衡利弊，严格掌握适应证，切忌盲目的滥用。
（编辑若 木）
作者单位:311400浙江省富阳市卫生监督所
浙江省海宁市第三人民医院