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【摘要】 目的 了解汕头市特定人群百日咳免疫水平，为制定免疫计划和评价免疫效果提供依据。 方法 2003年在汕头市南北两个区随机抽取2～4岁、6～8岁、13～15岁3个年龄组健康人群183份血液标本，用微量凝集试验检测百日咳抗体。 结果 受检人群中百日咳抗体样阳性率达88.5%，但保护率（33.9%）及GMT（16.38%）均较低。 结论 汕头市2～15岁人群百日咳抗体水平较低，需规范接种，确保有效免疫，以提高人群对百日咳杆菌的免疫力。
【关键词】 百日咳 免疫状况
为了解汕头市2～15岁人群百日咳免疫状况，及时发现计划免疫工作中可能存在的问题，为制订免疫策略、评价免疫效果提供依据，我们于2003年在汕头市选取有代表性的南北两个区（濠江区、龙湖区）共计183份健康人血清进行百日咳抗体水平监测，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 监测对象 按广东省疾病预防控制中心免疫监测方案，以随机抽样的方法，在濠江区、龙湖区选择2～4岁、6～8岁、13～15岁3个年龄组的健康人群做为监测对象，每个年龄组30人左右，共采集183份血液标本。每个监测对象抽取静脉血1ml，分离血清后送汕头市疾病预防控制中心低温保存待检。
1.2 检测方法及评判标准 采用微量凝集试验（Agglutina-tion）检测百日咳抗体。按卫生部1998年版《计划免疫技术管理规程》 ［1］ 操作执行。凝集效价≥1:20判为阳性，≥1:320为达到保护水平。凝集试验用的Ⅰ相标准血清由中国药品生物制品检定所提供，在有效期内使用。
2 结果
2.1 不同年龄组百日咳抗体水平比较 本次检测有效血样板183人份，凝集抗体GMT为161.38，其中阳性162份，抗体阳性率为88.5%，达到保护水平62份，抗体保护率为33.9%。凝集抗体阳性以6～8岁组最高，2～4岁组最低。各年龄组抗体阳性率差异有显著性（χ 2 =11.95，P<0.05），各年龄组GMT差异也有显著性（F=4.23，P<0.05），见表1。2.2 两个调查点百日咳抗体水平比较 濠江区、龙湖区2个区3个年龄组特定人群百日咳抗体阳性率比较，差异无显著性（χ 2 =0.38，P>0.05）;2个区百日咳抗体GMT差异有显著性（t=3.13，P<0.05），但保护性抗体阳性率差异无显著性（χ 2 =0.71，P>0.05）。见表2。
表1 2～15岁特定人群百日咳抗体水平 （略）
表2 两个调查点百日咳抗体水平比较（略）
3 讨论
本次监测2～15岁特定人群血液标本183人份，血清抗体检测结果显示，该人群百日咳抗体阳性率较高，达到今天为止88.5%。但抗体保护率却很低，仅为33.9%，这种高阳性率低保护率的结果与其他省市的调查结果基本一致 ［2～3］ ，均低于国家卫生部制定的75%的指标，存在百日咳流行的隐患，一旦有百日咳传染源的介入，易发生流行。提示应按免疫程序规范接种和及时加强接种，以提高我市人群对百日咳的免疫力。
参考文献
1 卫生部.计划免疫技术管理规程，1998，127-153.
2 张荣珍.百日咳、白喉、破伤风的血清流行病学监测及方法研究.中华流行病学杂志，1995，（16）4:222-227.
3 杨卫路.广州市健康人群麻疹、白喉、百日咳和破伤风抗体监测分析.广东卫生防疫，2002，3（26）:4-7.
（编辑清 泉）
作者单位:515031广东省汕头市疾病预防控制中心