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随着医学和护理模式的发展，生物医学模式已转化为生物—心理—社会医学模式，护理学作为一个重要分支，护理工作由单纯的护理疾病转变为以病人为中心的整体护理，心理护理和社会环境起着十分重要作用。妇产科子宫切除术作为一种诊断和治疗的手段可引起生理、心理变化，给患者带来不同程度的焦虑。本文介绍我科2003年10月～2004年1月收治的120例子宫全切术病人，针对病人出现的心理问题，我们采取相应的护理措施，取得满意效果，现介绍如下。
1 通过与患者交谈了解其心理状态
通过交谈和临床观察，我们得知子宫切除手术病人的术前表现最突出的问题为焦虑，焦虑的原因有以下几点:（1）担心手术后性功能变化影响夫妻生活;（2）担心术后体力难以恢复;（3）担心手术后形体改变;（4）担心肿瘤性质为恶性;（5）担心手术疼痛及术后感染;（6）担心发生医疗事故。这说明绝大多数病人对子宫切除缺乏正确的认识。
2 护理对策
根据患者的焦虑原因我们采取以下护理对策:（1）开展以病人为中心的服务措施，一切为了病人的宗旨，从病人入院开始，由病室责任护士负责向病人做入院介绍，运用护理程序，对病人进行评估，做好护理诊断，制定护理计划，实施护理方案;（2）建立良好的护患关系，以同情理解的心情，和蔼的态度和病人进行交谈。向病人介绍医生和责任护士及本院的医疗技术水平和护理质量。使病人感到有安全感和信任感;（3）帮助病人正确认识疾病和手术，进行心理疏导，向病人介绍这类疾病的知识，解除病人因缺乏医学知识带来不安。如病人的丈夫对妻子子宫切除有顾虑，可让其丈夫参加病情分析及术前讨论，以纠正其错误观念，使丈夫了解妻子的疾病给予理解与支持，改变其对妻子疾病的认识和态度，丈夫的关心理解对病人是一种最大的安慰，对减轻病人的思想压力起着至关重要作用;（4）确定手术治疗后，护士应向病人介绍手术前的注意事项、麻醉方式、手术大致过程、术后可能发生的症状、持续时间及应对方法等，强调主观因素在术中及术后恢复过程中的作用，通过宣教、反复评估、使病人以最佳的心态接受手术;（5）严格遵守医疗制度，对病人的隐私应保密。
3 术后护理及对患者的指导
术后患者心理上有缺失感，情绪低落、睡眠障碍、食欲不振、疼痛等，医护人员应该体贴关怀，根据病人不同情况给予针对性处理，并鼓励病人从自身的心理和身体两方面积极锻炼，调整好自己的心态，正确地对待疾病与健康。当病人治愈即将出院时，要做病人的出院指导工作，告诉病人生活起居、饮食劳动等方面应注意事项，特别要做到病人家属的思想工作，让家属协助完成康复计划。
总之，通过责任护士的努力，使病人得到安慰和鼓励，情绪上由焦虑不安变为安定，意志上由懦弱变为坚强，信念上由悲观变为乐观，心理控制上由盲目变为自觉，治疗态度上由被动变为主动，使患者安全度过矛盾冲突期，达到身心康复的目的。
（编辑若 木）
作者单位:161005黑龙江省齐齐哈尔第一医院妇产科