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气管插管术是麻醉工作的最基本技术，也是最重要的基本技能。如何提高气管插管的成功率，前人做过许多尝试。现Truphatek产的Shucman-Pro牌喉镜，其设计合理，前端能够活动、上提，更易于暴露声门，提高了气管插管的成功率。由于进口价格昂贵，临床普及很困难。现我们根据其原理改进了我们平时所用的中号喉镜片，经过临床观察，其效果满意。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 改进型喉镜的制作 将普通中号喉镜片的前端向上弯曲15°，同时将前端用胶管包裹固定。如图1～2。
图1 Shucman-Pro喉镜 （图略）
1.2 病例与评价标准
1.2.1 病例与麻醉方法 随机选取临床全麻手术病人106例，男46例，女60例。其中颅脑手术20例，普外手术42例，妇科手术24例，其他20例。两种喉镜插管时声门暴露情况比较，106例病人全部于快速诱导肌松后，先用普通喉镜显露声门一次，不插管。再用改进型喉镜显露声门一次，然后插管，控制呼吸，静脉复合维持麻醉。
图2 改进型喉镜（图略）
1.2.2 评价标准 （1）清楚:上提喉镜会厌同时向上，声门暴露清楚。（2）较清楚:上提喉镜会厌向上，声门暴露不清楚，手按压环状软骨时能看清声门。（3）勉强:上提喉镜，声门暴露不清楚，用手按压环状软骨只能看到一点声门下缘。（4）不清楚:上提喉镜，无论如何也不能暴露声门，只看到会厌。
1.2.3 统计学处理 麻醉喉镜改进前后，两组病例声门显露结果应用χ 2 检验，P<0.05认为差异有显著性。
2 结果 两组结果见表1。
表1 两次声门显露情况比较 （例）（表略）
注:两组比较P<0.05
3 讨论
改进型喉镜使会厌上举程度提高，因而声门暴露容易，插管时更明确，成功率高。同时由于前端用橡胶加厚，便于抬高声门和减小对组织的损伤，本组病人术后无明显喉部并发症。我们体会此项改进简便易行，对广大基层医院解决插管困难会有一定好处。
作者单位:1063000武警河北总队唐山医院 2河北医学院附属医院唐山工人医院