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介入治疗已成为心血管疾病治疗的主要手段，新技术的开展，不仅需要精湛的医疗技术，更需要护理的密切配合，整体护理的开展已贯穿于介入手术的全过程，突出了身心护理的特点，为手术的成功奠定了基础，为病人手术后生活质量提高铺下了基石。现浅谈整体护理在心脏病介入治疗中的作用。
1 临床资料
自我科开展介入治疗3年来共收治了400例，2001～2002年共收治56例，2002～2004年共收治344例，其中男230例，女170例，年龄19～93岁。通过运用护理程序对病人进行全方位的健康教育，提高了病人对介入治疗的认识，使介入治疗迅速应用于临床，取得了良好治疗效果，提高了病人生命质量。
2 整体护理
2.1 评估 ［1］
2.1.1 评估病人对介入治疗的认识，了解家属及病人对介入治疗理解程度、范围和接受治疗的原因。
2.1.2 心理评估 由于病人反复住院，药物治疗效果不佳，心理压力较大，主要表现为焦虑、恐惧、期待三种心理特点，评估心理压力程度、解决的目的及有效途径。
2.2 护理目标
2.2.1 减轻紧张焦虑心理
2.2.2 病人了解介入方面相关知识，配合术前、术后准备工作。
2.3 实施 ［1，2］
2.3.1 心理护理 ［2］ 介入手术属于新技术，不能被患者普遍接受，手术费用高，病人心理压力大，我们可以因人而异，由浅入深耐心做好科普宣教，提供书面材料，主要了解病人感受，耐心倾听病人所提出的各种问题，详细做好解释，解决病人不必要的顾虑。术前让病人熟悉一下手术环境、仪器。尽可能创造一个与曾手术过的患者接触交流的机会，以增加病人的信心，结果表明:愿意接受介入治疗的病人提高70%～80%，其中不包括因为经济原因而不能承受治疗病人。
2.3.2 家庭和社会的支持 介入手术费用高，由于经济原因不能承受者也很多，放弃治疗对病人的打击很大，这种情况尽量与家属和工作单位沟通，取得亲人支持、社会福利支持，不仅给病人以精神安慰，也尽可能减轻病人经济负担，减轻焦虑心情，配合治疗，取得手术成功。
2.3.3 术前宣教 设立宣传画栏，让更多病人了解介入手术治疗的新理念，做好术前准备工作是手术成功的关键，并加以详细解释。讲解手术的优点;局麻、清醒、无痛、创口小、出血少、术后恢复快等特点;大致的手术路径，术中应配合的情况及方法，术后活动范围，异常情况报告。并于术中配合护士做好交接，准备抢救物品，训练床上排尿，做被动肢体按摩方法训练，以减轻手术后不适，把整体护理连贯起来，让病人乐于接受手术。
2.3.4 术后观察 术后加强生命体征观察，心脏监护专人看护，详细观察鞘管穿刺部位有无出血肿胀、术区敷料、加压包扎时间，做详细交接班，对活动范围，用药严格认真执行，详细观察抗凝药物应用情况，及时发现并发症把危险因素消灭于萌芽中。
2.3.5 健康宣教 其目的使病人完全掌握用药方法及注意事项，并把介入治疗成效广泛地普及社会，使人们认识并接受，并让已接受治疗的病人安全有效利用自己的生命资源回报社会，制定书面宣传材料，病区张贴彩图，形象地从病情发展过程到手术路径，到术后注意事项，随诊等一系列过程，展示出来，把曾手术过病人的随诊联络方式公示出来，让病人互相交流，给病人以信任安全感。
2.4 出院指导
2.4.1 制定详细健康教育处方并做详细解释。
2.4.2 讲解术后注意事项，若出现术前症状紧急处理原则及就诊方法。
2.4.3 与病人制定饮食、用药、活动计划方案。
2.4.4 指导病人定期随诊，及随诊方法、方式。
2.5 效果评价
2.5.1 病人了解心脏病诱发因素，治疗预防措施，让病人知道合理生活方式对病人健康促进作用。
2.5.2 掌握介入治疗方面知识，了解手术目的、方法及注意事项。
2.5.3 掌握正确随诊方法。
2.5.4 跟踪随访了解病人对治疗知识新需求，治疗效果情况，调整治疗方案，了解病人满意度。
3 小结
通过介入病人整体护理实施，实践证明:病人满意度达99%，接受治疗后病人生活质量改善，自理能力提高，重返工作岗位，这一效果小到影响一个家庭，大到整个社会，介入治疗普遍被接受，收到良好社会效益和经济效益，由此可见整体护理对病人的健康促进作用是不可忽视的，它与新技术的开展同步扩进。
参考文献
1 冯正仪.内科护理学，上海:上海科技出版社，2001，10.
2 曲萍.心脏介入性诊治病人的心理护理.实用医技杂志，2002，9（4）:307.
（编辑子 萱）
作者单位:154002黑龙江省佳木斯市中心医院