点击显示 收起
现代医药事业的发展，使目前临床上使用的抗生素达200余种，很多医务工作者只看到这些抗菌药对感染性疾患的特效，却忽视了这些抗生素在杀伤病原菌的同时，也导致了各种药源性疾病的发生，二重感染等副作用的产生，合理应用抗生素，成为临床期待解决的问题。现就合理的应用提几点意见。
1 严格掌握适应证
应根据病人的全身状况，临床诊断，致病菌对药物的敏感性及不良反应进行全面考虑，病毒感染患者不宜选用抗生素，如小儿秋季腹泻、带状疱疹等疾病，这些病毒对抗生素不敏感，用抗生素只能算“盲人骑瞎马”，起不到应有的效果，反而导致耐药菌株的产生。
2 严格控制预防
用药预防用药，主要用于预防并发症及术后感染，临床上主要对前者的滥用较多，许多抗生素未能发挥其真正的价值， 因此，能不用的就不用，能少用的就少用，必要时，应选择合适的抗生素，保持剂量、治疗时间的合理性。
3 重视抗生素的不良反应
在选用抗生素时，应充分认识其毒副作用，针对不同的患者（如:新生儿、孕妇、老年人等）选取合适的抗生素，最大限度降低其毒副作用。
4 合理联合用药
要明确联合用药的指征和原则，对于单一抗菌药不能控制的严重感染、复合感染及一般抗菌药物难以到达的部位感染，才予考虑联合，还应考虑配伍是否合理，如含β-内酰胺类的抗生素，不宜与大环内酯类抗生素联合，前者只能在病原菌的繁殖期才起作用，后者却能迅速抑制病原菌的繁殖，故二者联用，只能起到拮抗作用，达不到应有的抗菌效果。
5 选择正确的给药方法
在使用方法上，应注意用药的途径、剂量、疗程等。原则上，能口服的不注射，能注射的不输液，适当控制疗程，防止二重感染的发生。
6 树立正确的用药观，加强医德的修养
由于目前卫生界有“处方外流”、“药品回扣”等现象的存在，个别医务工作者只注重某种药品的经济效益，而不考虑患者的病情及承受能力，这也成为抗生素滥用的原因之一。
总之，抗生素的合理应用成为我国医疗界急待解决的重要问题，合理应用就能做到治病救人，相反就可能增加毒副作用，延误治疗，给国家和个人造成不必要的损失，应引起医药同仁的高度重视。
（编辑子 萱）
作者单位:253219山东省夏津县宋楼镇计划生育服务站