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败血症是严重的全身性感染，而血培养是确诊败血症的重要依据。为使血培养在指导临床诊疗上的应用价值得到进一步的发挥，我们引进了BACTEC9050全自动血液培养系统。现就两年来我们使用BACTEC9050全自动血液培养系统增菌培养728例临床标本的结果进行分析。
1 材料和方法
1.1 仪器和试剂 美国BD公司提供BACTEC9050全自动血液培养系统及配套试剂。
1.2 标本来源 本院住院及门诊发热或怀疑有全身感染并已使用抗生素患者的血液和骨髓。
1.3 标本采集 严格无菌操作，在发热期采集标本，对于体温不高而疑有全身感染患者及时采集标本。儿童或3ml以下标本采用儿童专用瓶，每瓶标本量严格按照仪器要求1～3ml;成人用树脂需氧瓶，每瓶标本量6～10ml。均在采集标本后30min内放入BACTEC9050系统。
1.4 阳性瓶处理 增菌系统自动报警为阳性时，及时接种血平板进行血氧或厌氧培养，并同时做直接涂片染色，将染色结果作为初步结果报告临床。对培养出的纯菌株用Sceptor细菌鉴定系统进行鉴定。
1.5 阴性瓶处理 到设置时间（一般为5天）系统显示阴性时，仍需按阳性瓶转种培养并涂片。当转种培养48h仍无微生物生长，涂片阴性时，报告增菌无细菌生长。
2 结果
我们使用BACTEC9050全自动10.9系统检测728例临床标本，共分离获得129株细菌，阳性率为17.7%。各菌属细菌检出时间和种类分别见表1、表2。
表1 129例阳性标本检出时间（略）
表2 129株病原菌的种类及其百分率（略）
3 讨论
由表1可以看出，采用BACTEC9050全自动血液培养系统，检出阳性标本的时间大都在48h以内，最短检出时间为5h，24h内检出率为71.3%，48h检出率为96.9%，比传统的手工法大大提前，与文献报道全自动培养检出率时间相似 ［1］ 。BACTEC系统采用无害的荧光技术，灵敏度高，当培养瓶中的细菌繁殖，产生二氧化碳，就会激活培养瓶底部对二氧化碳敏感的荧光物质产生荧光，仪器识别荧光从而检测微生物生长。培养时连续振荡，每10min检测1次，当检测到阳性标本时，仪器自动报警，提示及早转种，大大缩短了检出时间。总之，使用BACTEC9050全自动血液培养系统即可提高培养的阳性检出率，又可明显缩短培养所需时间。
参考文献
1 张秀珍，宣天芝.全自动血液培养系统临床应用评价.中国医学检验杂志，1998，21:297.
（编辑日 强）
作者单位:265400山东省招远市人民医院检验科