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1 材料和方法
1.1 试剂 抗-A、抗-B、抗-H血清由长春生研所博德公司提供，抗-A1血清由上海血液中心提供，抗-AB、Ac、Bc和Oc均为血型室自制。
1.2 血型血清学检查 ABO正反定型、吸收放散试验均按中国输血技术手册方法进行。
2 结果
2.1 结果 见表1。
表1 Am亚型血清学检查结果 ABO正定型（略）
2.2 被检者（红细胞）RBC吸收试验 三洗被检者RBC制成压积细胞，加等量抗-A血清4℃吸收。吸收前效价64，吸收后效价32。吸收前后无太大差异，证明吸收能力较弱。说明被检者RBC上有与抗-A结合的A抗原。
2.3 被检者红细胞放散试验 用盐水洗涤吸收后的红细胞制成压积红细胞，加入等量盐水进行热放散。放散液结果为3+（与正常A红细胞放散液比较），说明被检者红细胞放散能力较强。
3 讨论
由于献血者不在，未能做血型物质测定，但经以上血清学分析，符合Am亚型特点。即:与抗-A、B不反应，与抗-A+B呈弱凝集，血清中无抗-A抗体;被检红细胞吸收能力较弱，放散能力较强（与正常红细胞吸收、放散比较）。Am是弱A亚型。通过本例可以看出，在献血者ABO血型鉴定中，必须做ABO正反定型。本例若不做反定，就将Am亚型错判为O血型，若将该错判血型献血者的血输给O型患者，将引起溶血性输血反应。所以，为了杜绝输血反应，再次提醒输血工作人员在鉴定血型时，一定要做正反定型，以相互核对，发现异常情况必须做进一步鉴定，以防止血型误判。亚型的检出，对于解决交叉配血不合，确保安全输血有着重要意义。
作者单位:610000四川省成都市血液中心