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1 资料与方法
1.1 一般资料 所选病例均符合支气管肺炎诊断标准 ［1］ ，所有患儿均有发热、咳嗽、肺部闻及湿罗音，胸片均提示斑片状或斑点状阴影。治疗组44例，男28例，女16例，6个月～1岁7例，1～3岁21例，3～6岁10例，>6岁6例。对照组42例，男25例，女17例，6个月～1岁6例，1～3岁18例，3～6岁11例，>6岁7例。治疗组与对照组在年龄、性别、体重、体温差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 方法 治疗组入院后即给予肿节风（为广东省博罗先锋药业集团有限公司生产）静点，<1岁肿节风1～2ml/次，1次/d，1～3岁2ml/次，1次/d，3～6岁2～4ml/次，1次/d，>6岁4ml/次，1次/d，疗程为3～5天，所有病例均在肿节风治疗基础上加用头孢噻肟钠或头孢呋辛抗感染，二者剂量均为100mg/（kg·d），疗程为7～10天，咳嗽痰多加沐舒坦化痰，高热给予美林口服或安乃近肌注退热，少数病重的患儿给予吸氧等对症治疗。对照组除不用肿节风外，其余治疗均同治疗组，每日观察体温变化、咳嗽减轻程度、肺部罗音消失情况。
1.3 疗效的判定标准 分治愈、好转、无效。治愈:治疗5天体温正常，咳嗽明显减轻，肺部罗音完全消失。好转:治疗5天体温有下降趋势或正常，咳嗽减轻，肺部罗音明显减少。无效:治疗5天体温仍无下降趋势，咳嗽无改善，肺部罗音无明显减少。以治愈+好转计算总有效率。
2 结果
两组临床疗效见表1。治疗组与对照组在体温降至正常的时间、咳嗽明显减轻的天数及肺部罗音完全消失的天数，见表2。
表1 两组临床疗效比较（略）
表2 两组体温正常、咳嗽减轻、肺部罗音消失所需时间 （略）
注:从表2看出，P均<0.01，差异均有显著性
3 讨论
从表2看出，治疗组无论是体温降至正常的天数还是咳嗽明显减轻的天数及肺部罗音消失的时间均较对照组短，P<0.01，差异均有显著性，总有效率经Z检验，P=0.4738（>0.05），差异无显著性，考虑可能是由于样本较少，无可比性。但肿节风佐治支气管肺炎可以缩短病程，降低费用。
小儿肺炎是儿科常见病、多发病，也是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因。小儿肺炎常为细菌、病毒混合感染，国内小儿肺炎分离的病原菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷柏肺炎杆菌、肠道杆菌。病毒性肺炎主要由腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。肿节风为粟兰科植物草珊瑚的全草（又名九节茶等），经浸泡过滤提取制成的无菌的深棕色的液体，主要成分为延胡索酸、黄酮苷、香豆酮、琥珀酸内酯、鞣酸及挥发油等 ［2］ 。对流感病毒A科、京科168（H 2 N 2 ）有抑制作用，对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌、卡他球菌、淋球菌、流感杆菌、痢疾杆菌等均有杀灭和明显抑制作用 ［3］ 。现代药理研究表明，肿节风乙醇及乙醚提取物具有平喘、止咳、祛痰的作用。肿节风中的黄酮成分对细胞吞噬功能有促进作用，小剂量可使免疫功能低下者增强，大剂量则使免疫功能亢进者下降 ［4］ 。其不良反应较少，陈郁等 ［5］ 报道有过敏反应。本治疗组未见不良反应。目前由于抗生素不合理的应用，耐药菌株越来越多，且抗生素疗程过长，易引起菌群失调。本治疗组采用了抗生素与肿节风联合治疗，既避免了抗生素的副作用，同时达到了较满意的疗效。
小儿肺炎属祖国医学“肺炎喘嗽”范畴，多因外感不解，邪毒迅速入里化热壅肺，致肺失宣肃。如治不及时，可能出现邪陷心包，热极生风等危候，因而治疗急当清肺解毒，疏透热邪。肿节风具有清热解毒、消肿散结、抗菌消炎的作用，不良反应少，在临床上应用具有广阔的前景，值得推广。
【参考文献】
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京:人民卫生出版社，2002，1180.
2 王钢力，陈道峰.肿节风的化学成分及其制剂质量控制研究进展.中草药，2003，（8）:12.
3 陆颂规.肿节风的研究进展.中药材，2001，24（8）:606-608.
4 宋立人.现代中医药辞典.北京:人民卫生出版社，2001，50.
5 陈郁，刘舸，刘惠茹，等.静滴肿节风注射液致过敏反应3例.中国中药杂志，2004，29（9）:908.
作者单位:210039江苏南京，上海梅山医院儿科