中西医结合治疗重症毛细支气管炎疗效观察

　　毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的一种严重的急性下呼吸道感染，是一种以严重憋喘为主要表现的特殊类型肺炎，2岁以内发病，尤其多见于6个月患儿。我科于2002年1月～2004年3月收治重症毛细支气管炎患儿58例，均符合毛细支气管炎诊断标准。其中27例采用中西医结合治疗现报告如下。
    
　　1 临床资料
    
　　58例中男27例，女21例，随机分为两组，观察组27例，对照组21例，两组性别、年龄无明显差异，两组均给予常规用抗生素、抗病毒、吸氧、对症支持，合并心衰时给予强心药物治疗，观察组在常规治疗的基础上给予中药（炙麻黄6g，杏仁6g，川贝9g，桔梗10g，天竺黄10g，黄芩10g，牛蒡子10g，莱菔子10g，苏子10g，双皮10g，炙杷叶10g，白前10g，地龙9g，蝉衣6g，全虫6g，甘草3g），其量根据患儿年龄体重加减，同时用3片姜、3个大枣作为引子，水煎服，每天1剂，连用3天，以呼吸困难，气促缓解时间、肺部罗音、哮鸣音及咳嗽消失时间和平均住院天数作为疗效标准判定。
     
　　统计结果采用方差分析q检验和秩和检验。

　　2 结果
      
　　呼吸困难缓解时间，观察组（1.8±0.10）天，对照组（4.0±0.12）天，两组比较差异有显著性（P<0.05）。气促缓解时间，观察组（3.0±0.17）天，对照组（5.6±0.20）天，两组比较差异有显著性（P<0.05）。咳嗽缓解时间观察组（4.1±0.20）天，对照组（8.0±0.42）天，两组比较差异有显著性（P<0.05）。肺部罗音、哮鸣音消失时间观察组（3.6±0.12）天，对照组（8.0±0.4）天，两组比较差异有显著性（P<0.05）。观察组住院天数（5.14±1.48）天，对照组（10.0±2.45）天，两组比较差异有显著性（P<0.05）。
    
　　3 讨论
    
　　毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，冬季、早春发病率最高，若治疗不及时易患各系统并发症，中医认为属外感疾患，主要病理为肺气郁闷。在西医常规用药的基础上给予中药治疗，可清热化痰，宣肺平喘，能够缩短患儿病程，减少住院天数，是值得临床推广的治疗方法。
  
　　作者单位:277100山东枣庄，枣庄市市中区西王庄乡卫生院
   
　　　　　　　　　　山东枣庄，枣庄市市中区妇幼保健院