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高脂血症是冠心病发病的危险因素之一，纠正脂代谢紊乱对防治心血管疾病有着重要的意义。我们采用辛伐他汀片治疗老年高脂血症，疗效确切，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 40例全部为我院病房住院患者，均符合高脂血症的诊断标准:饮食控制无效，2次以上测定空腹血清胆固醇（TC）≥5.98mmol/L，或（和）甘油三酯（TG）≥1.8mmol/L，参考高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性≤1.04mmol/L，女性≤1.17mmol/L。近半年内患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或重大手术者排除，并排除家族性高脂血症及肝、胆、肾、内分泌疾患及药物所致的高脂血症，其中男36例，女4例，年龄56～72岁，平均60.2岁，单纯高胆固醇血症11例，单纯高甘油三酯血症21例，二者均高8例，伴高血压10例，冠心病12例。
1.2 用药方法 每晚睡前服用辛伐他汀片（浙江京新药业股份有限公司）10mg（1片），12周为1个疗程，治疗期间不加服其它调脂药物，并保持生活及饮食习惯不变，治疗高血压及冠心病的药物不变。
1.3 观察指标 治疗前及服药8周后1～2天内查血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）及血尿常规、肝肾功能、血糖、尿酸、肌酸激酶及心电图。并注意观察和记录不良反应。
1.4 疗效判定标准 参照1993年7月卫生部《药物临床研究指导原则》标准:（1）显效:达以下任何一项者，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C升高≥0.26mmol/L。（2）有效:达以下任何一项者:TC下降≥10%，TG下降≥20%，HDL-C升高≥0.104mmol/L。（3）无效:未达到以上标准者。
1.5 结果 治疗12周后平均TC、TG下降和HDL-C升高分别为20%、23%和7%，与治疗前比较差异有显著性（P<0.01）。参照标准，显效22例（55%），有效16例（40%），无效2例（5%），总有效率95%。
2 讨论
大量研究表明了高脂血症与动脉硬化、冠心病的关系，且降低血脂能预防心、脑血管疾病的发生，从而降低死亡率 ［1］ 。在广大人群中进行高脂血症的防治已成为动脉粥样硬化防治的重要环节，有效的降脂治疗延缓冠状动脉粥样硬化的进展，可使部分动脉硬化的斑块退缩，降低冠心病的发生率和心梗的死亡率。血清胆固醇每降低1%，冠心病的危险性可减少2%，血清HDL-C每升高0.4mmol/L，则冠心病的危险性降低2%～3% ［2］ 。目前临床上应用的降脂药物品种繁多，但有的效果不理想，有的价格昂贵。辛伐他汀经临床研究证明 ［3］ ，具有全面、综合调节人体脂质代谢的功能。我们给40例高脂血症患者每日10mg辛伐他汀片口服，调脂的总有效率为95%，可降低血清TC、TG升高HDL-C。临床使用过程中未见不良反应。治疗前后查血尿常规、肝肾功能、血糖及心电图等未见异常改变。辛伐他汀作为广谱降脂药物副作用小，疗效肯定，患者服药顺应性较好，特别受到老年患者欢迎。
【参考文献】
1 The Scandinavian simvastation suvvival study grott Randomised trial of cholesterol olwering in4444Patients with coronary heart clisease:the Scandinavian simvastain survival study（4s）.Lancet，1994，344（8934）:1383.
2 血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25（3）:169.
3 陆国平.血脂康和辛伐他汀对高脂血症调脂作用的比较.中华内科杂志，1998，37（6）:371.
作者单位:810000青海西宁，青海红十字医院
（编辑:一 坤）