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狂犬病是一种潜伏期长短不一，可防不可治，病死率为100%的急性传染病。目前最有效的预防措施之一为接种人用狂犬病疫苗。人用狂犬病纯化疫苗（vero细胞）是用狂犬病病毒固定接种vero细胞培养后，收获病毒液，经浓缩、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂制成的一种乳白色混浊液体，笔者在使用人用狂犬病纯化疫苗（vero细胞）的过程中，曾出现过敏1例，现报告如下。
患者，男，15岁。2004年12月14日左大腿被犬咬伤，要求接种人用狂犬病纯化疫苗（vero细胞）而前来就诊。伤口经常规处理后即接种人用狂犬病纯化疫苗（vero细胞）2支（5IU）。注射后4h患者出现剧烈的头痛、畏寒、腹痛、恶心、四肢颤动。体检:T37℃，P80次/min，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，心肺正常，腹部平软，无压痛，四肢颤动。立即给吸氧，5%葡萄糖注射液+地塞米松10mg静脉点滴，肌注非那根后，症状消失。疫苗系长春生物科技股份有限公司生产（批号20040801-06，失效期2005年8月12日），接种部位三角肌，接种前及接种过程中都严格按照卫生部有关预防接种管理规范进行。第2次注射前半小时给抗组胺药物，并将人用狂犬病纯化疫苗（vero细胞）更换成辽宁生物技术公司生产的冻干人用狂犬病纯化疫苗（vero细胞）直至完成全程免疫接种，未出现上述症状。既往无其他疾病，家族中亦无遗传、传染性疾病。
讨论:目前人用狂犬病纯化疫苗（vero细胞）或冻干人用狂犬病纯化疫苗（vero细胞）在生产工艺流程是一样的，不同的是液体苗加佐剂（氢氧化铝）、冻干苗加稳定剂人血白蛋白和双糖。铝佐剂可能刺激吞噬细胞活性，吸附抗原并逐步释放抗原。当人体注射狂犬疫苗时，佐剂可随疫苗注入体内，出现临床相应的局部及全身反应，这些反应可能与佐剂有关。
因此，在今后使用液体人用狂犬病纯化疫苗（vero细胞）过程中，应该密切观察药物反应，准备好抢救及抗过敏药物，一旦发生过敏反应及时处理。
【参考文献】
1 俞永新.狂犬病和狂犬病疫苗.北京:中国医药科技出版社，2001，175-179.
2 张延龄，张晖.疫苗学.北京:科学出版社，2004，613;1341-1344.
作者单位:330029江西南昌，江西省疾病预防控制中心门诊部
（编辑:日 强）