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【摘要】 目的 通过对人群高血脂及相关因素的统计分析，阐明人群高血脂发病率及相关因素关系。 方法 对健康体检1239人进行高血脂、高血压、脂肪肝检出，用统计学方法比较高血脂及相关因素关系。 结果 随着年龄增长血脂升高，高血脂同时伴有高血糖、高血压明显高于血脂正常水平者。 结论 高血脂与高血糖、高血压等各个危险因素有互相作用关系。
【关键词】 高血脂;高血糖;高血压
血脂异常，在动脉粥样硬化的发生发展及其引起的心脑血管意外中起着非常重要的作用，是近年来公认的同心脑血管疾病相关的危险因素之一。本文通过1239人健康体检中发现高血脂417例，就其发病率和相关因素分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 受检者为铁路部门在岗职工健康体检1239人。男896人，占72.3%，女343人，占27.7%，男女之比2.6:1。年龄<30岁135人（10.89%）;30～39岁221人（17.84%）;40～49岁457人（36.88%）;50岁以上426人（34.38%）。40岁以上883人，占71.26%。
1.2 诊断标准
1.2.1 高血脂 胆固醇（TC）>6.0mmol/L和（或）甘油三酯（TG）>1.9mmol/L。
1.2.2 高血糖 空腹血糖>6.1mmol/L。
1.2.3 高血压 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
1.2.4 脂肪肝 以B超检查为准，肝脏呈弥漫性密集细小光点。肝内光点回声不均匀，近场回升增强远场回升减弱等。
1.3 统计学处理 应用χ 2 检验等方法进行处理。
2 结果
2.1 本组1239人，高血脂417例，总检出率33.66%，其中男896人，检出303例，为33.82%，女343人，检出114人，为33.24%。两性之间差异无显著性（P>0.05）。
2.2 按年龄性别分组，两性均随年龄的增长血脂升高，40岁以上共355例，占高血脂85.13%。但女性40岁以前低于男性，而40岁以后超过男性水平（详见表1）。表1 417例高血脂与年龄性别的关系（略）
2.3 相关项目检测结果，详见表2。表2 417例高血脂与相关因素关系 例（略）
2.4 高血脂与正常水平血脂有关检测对比 本组1239人，高血脂417例，血脂正常水平822人，两组相关检测项目结果差异有非常显著性（P<0.01）。见表3。表3 高血脂与正常水平血脂有关检测对比 例（略）
3 讨论
3.1 高血脂 随着人均寿命的延长，物质条件的富裕和生活文化方式的变化，我国心脑血管疾病患病率和死亡率呈显著增高趋势，而高脂血症是众所周知的危险因素之一。
本组对1239人健康体检中发现高血脂417例，占33.66%，同国家“九五”科技攻关课题协作组报告的20世纪90年代末男性33.1%，女性31.7%相近 ［1］ ，其好发年龄同血脂治疗现状调查协作组对全国17个“三甲医院”结果 ［2］ 相一致，从40岁以后随着年龄增长而升高。
3.2 高血脂与相关因素关系 本组同时检测了血糖、血压、脂肪肝等，结果显示同时伴有高血糖、高血压、脂肪肝明显高于血脂正常水平者，提示各个危险因素有相互作用关系，可能有共同的发病基础，就如近年来分子生物学研究证实了高血压和糖尿病病因学的联系。一个与糖尿病相关的基因Calpai10GG亚型与高血压家族密切相关。多个危险因素的聚集，其致病作用不是单个因素的叠加，而存在着正向的协同作用，导致患病危险成倍增加 ［3］ ，所以在调脂治疗的同时，必须积极控制高血压和高血糖等因素。
3.3 高血脂随年龄增高发生率上升 尤其以40岁后的女性更为突出，这是否同女性内分泌代谢改变，雌激素水平下降有关 ［4］ 。高血糖、高血压、脂肪肝本组资料同样表现此曲线，提示内分泌代谢改变同血脂异常、高血糖、高血压呈正比，是构成心血管疾病的共同危险因素，纠正和控制高血脂及相关危险因素，对心血管疾病的防治具有重要意义。
【参考文献】
1 国家“九五”科技攻关课题协作组.我国中年人群心血管疾病主要危险因素流行现状及80年代至90年代末的变化均势.中华心血管病杂志，2001，29:74-79.
2 血脂治疗现状调查协作组.我国血脂异常治疗现状的调查.中华心血管病杂志，2001，29:15-17.
3 施仲伟.心血管病危险控制的内容与方法.中华心血管病杂志，2001，29:441-442.
4 吴兆苏，姚崇华，赵冬，等.11省市队列人群心血管病前瞻性研究Ⅱ.个体危险因素聚集与心血管病发病的关系.中华心血管病杂志，2001，29:246-250.
作者单位:550005贵州贵阳，贵阳市第六人民医院
（编辑:若 木）