点击显示 收起
【摘要】 目的 研究痰热清注射液治疗癌性发热的疗效。方法 回顾性地分析收入我院肿瘤科的各类癌症患者58例，随机分成治疗组和对照组各29例。并针对发热这一症状,治疗组运用痰热清注射液治疗，对照组运用热可平加头孢唑啉钠等西药治疗。结果 治疗组体温下降，明显优于对照组。结论 痰热清注射液治疗癌性发热效果良好，未见明显的毒副作用，值得推广。
【关键词】 痰热清；治疗；癌性发热；疗效研究
发热是许多疾病的临床常见症状,在肿瘤患者的病程中也比较多见，而肿瘤所引起的发热在治疗中与一般的病毒、细菌、支原体、衣原体等感染性疾病引起的发热的治疗有异。因此，如何选择疗效好、副作用轻的药物用于癌症患者的癌性发热对症治疗是目前临床医务工作者努力探索的问题。我科自2004年8月～2005年6月对收入住院确诊的各类有发热症状的肿瘤患者29例，运用痰热清注射液治疗，取得良好效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例选自我院肿瘤科2004年8月～2005年6月收入住院的确诊为各类肿瘤患者58例，全部病例均经实验室、影像学及病理切片确诊，符合相关肿瘤诊断标准，随机分成治疗组和对照组，患者一般资料详见表1、表2。表1 患者一般资料 (略表2 肿瘤种类 (略)
1.2 治疗方法
针对各类肿瘤患者于手术或放疗、化疗等过程中出现的发热症状，在对症支持治疗相同的情况下，治疗组用于痰热清20ml加入5%GS 500ml静脉滴注，每天1次，连用7～10天，对照组给予治疗剂量的头孢唑啉钠静脉滴注,热可平肌注治疗。
1.3 统计学处理 数据采用x±s表示，组间比较采用t检验。
2 结果
两组患者体温下降情况见表3。
表3 两组患者平均体温下降情况 (略) 注：P＜0.05
3 讨论
发热在肿瘤的发病和治疗过程中十分常见，病因也错综复杂。许多患者因高热不退，治疗不当，而导致病情加重，多器官中毒、衰竭而死亡。
引起肿瘤患者的发热，除病毒、细菌、支原体、衣原体感染外,还有肿瘤本身引起的发热，其机制目前尚不完全清楚,可能与下列因素有关［１］：组织损伤部位的炎症反应引起白细胞释放内源性致热原；也有认为是肿瘤细胞的自身免疫因素激活白细胞释放内源性致热原；再有认为肝癌、肾上腺癌能引起游离型原胆烷醇增高，产生致热原；还有人认为是某些肿瘤组织本身（如淋巴网状细胞瘤）可含有致热原。
祖国医学认为癌肿发热多由于正气不足，脏腑虚衰，功能失调，经脉闭阻，气机出入失常，而致气滞血瘀，痰凝湿聚，蕴毒化火，毒火不得宣发透达所致。治疗原则上宜清热燥湿，泻火解毒，宣通气机，使郁热透发。
痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘五味药组成，具有清热燥湿、泻火解毒之功效。该方以黄芩为君，其味苦、性寒，归肺、胆、胃、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒之功效［２］。熊胆粉味苦、性寒，归肝、胆、心经，具清热解毒、止痉之效；山羊角味咸，性寒，具平肝熄风、清热解毒之效，二药在本方中为臣药，加强清热解毒功效。金银花味甘、性寒，归肺胃大肠经，具有清热解毒、宣肺解表之效，为本方之佐药，助清热解毒之效。连翘味苦、微寒，归肺、心、胆经，具有清热解毒、消肿散结之效，为治风热之要药，能宣能气机、透肌解表，为诸药之使药。诸药合用加强清热燥湿、泻火解毒之功效。
【参考文献】
1 汤献猷.现代肿瘤学，第2版.上海：上海医科大学出版社，2000，595-596.
2 马强.痰热清注射液治疗癌性发热64例疗效分析.中华腹部疾病杂志，2004，4（8）：587.]
作者单位：
1 614600 四川乐山，乐山市马边彝族自治县人民医院
2 614000 四川乐山，乐山市精神病院
(编辑：石 岚)