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据说，目前有不少医院对使用后的医疗器具实行由供应室统一回收后再进行初步浸泡消毒、清洗；或直接放入全自动清洗消毒机洗涤的办法，本院也跃跃欲试。不可否定这样做会减少各科室的人力、物力和财力资源——不需使用消毒剂、不需每天更换消毒液等。但从医院感染角度来看，这种做法可能会存在极大的安全隐患。现以笔者从事供应室工作5年的经验，就此探讨几个问题。
1 存在问题
1.1 给洗涤工作带来困难 医疗部门所使用的医疗器具都可能会接触到病人的血液、体液、脓液、分泌物、排泄物、坏死组织等，因此使用完毕后如不立即进行清洗，血液和黏液等就会干固不易洗净，特别是干固在器具齿槽内的陈旧性血污。不能彻底去除物品上的粘着物，就不能完全达到消毒灭菌的目的，即隐藏着医院感染的危险因素。
1.2 给致病微生物提供继续生存、繁殖的场所 医疗器具接触不同的病人就有可能接触到不同的病原体，某些病原微生物在潮湿的环境或液体中同样可存活、并生长繁殖。使用后的医疗器具堆放在储箱里，经几小时、一整夜或更长时间，储箱的环境就会成为病原微生物的储源，如果对储箱的消毒处理不彻底，也可成为医院感染病源微生物的来源。
1.3 容易造成病原微生物的扩散 有一种说法，使用后的医疗器具集中在供应室浸泡比分散在各科室浸泡不容易使病原微生物扩散。这单从字面上来解释是对的，但忽略了时间和空间的局限因素。因为大多数医院的消毒供应室都没有实行“三班倒”工作制，一般都是下午洗涤完毕后，就要等到第二天才下去科室回收；况且各科室与供应室之间、科室与科室之间，工作人员操作起来容易污染周围环境。譬如清点污物、登记数据、按电梯、手扶推车等，都可能造成某些病原微生物直接或间接的传播，如疱疹病毒、沙眼衣原体、肝炎病毒等。
2 对策
(1)对污染的医疗器具最好还是实行在使用科室先初步浸泡消毒后再回收至供应室统一处理，为预防和控制医院感染排除危险因素。
(2)各科室选用的浸泡消毒液要强调质量和浓度，做到每天更换消毒液，以确保其消毒功能。
(3)各科室的污物车和供应室的回收车必须专用，每次用后应清洗、消毒，不得进入其他区域或做其他用途。
3 结论
供应室的工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗和护理质量的效果，甚至病人的生命安危。因此医疗用品使用后的初步处理，选择适当的方式方法是减少医院感染发生的重要环节之一，希望各医疗单位不可忽视。
作者单位： 518104 广东深圳，深圳市宝安区沙井人民医院
(编辑：汪 洋)