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绥德县地处黄土高原属贫困县，城镇居民吸烟率为32.15%，吸烟者以25～40岁年龄段为最高［1］。因此做好这一年龄段吸烟者的控烟工作，对降低整个社会的吸烟率很有意义。为探索一条切实可行的控烟干预策略和措施，2001年2月～2002年2月，在绥德县名州镇小学450名学生中开展了“我劝爸爸不吸烟”活动。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选择绥德县名州镇四小学生450名及其吸烟家长。
1.1.1 吸烟特征
450名吸烟家长吸烟烟龄均在5年以上，每天吸烟量在20支左右，上下浮动4～6支，日常生活、交际应酬均处烟草环境。
1.1.2 对烟草的认知
吸烟者对吸烟有害健康有一定认识，其中知晓吸烟危害自身健康者达99.8%，吸烟对周围人有害占95%［1］。
1.1.3 对戒烟的认识
有戒烟愿望，但缺乏勇气、毅力和方法。
1.2 内容和方法
抽定一个学校作为试点，选择一定数量的学生作为控烟监督员，通过孩子向吸烟者传递戒烟信息，采取与吸烟者家属合作的方法对吸烟者提供戒烟知识，让他们掌握适当的戒烟技巧，鼓励监督他们戒烟。
(1)开展学生控烟教育和控烟培训，对学生讲述控烟干预活动的目的意义，让学生明确自己在进行控烟活动中的重要职责，在动员自己的爸爸戒烟过程中自觉做好“载体”作用，做好控烟干预监督员。
(2)信息确定及传播，针对目标人群特点，经过预试验，确定以“如果你吸烟，有损在孩子心目中的形象”为主要信息，向每位吸烟家长发出了一封控制吸烟的公开信。
(3)向家长发放《戒烟方法及技巧》的小册子，通过在校学生传递给家长。利用学校每月的家长会，组织家长进行了控烟宣传和教育，动员家长配合学校开展的活动，勇敢地戒烟，给自己孩子做好表率。并组织家长对此活动进行讨论，鼓励已戒烟的家长进行现身说法。
(4)向吸烟家长公布戒烟咨询热线电话及提供戒烟药品。
(5)信息反馈，在开展控烟半年和一年时，对学生和家长通过直接询问和电话询问控烟情况，并填写控烟情况调查表。
2 结果
采用随机的方法抽取了300对参与活动的学生和家长，了解控烟情况，结果完全戒烟者76人戒烟率为25.33%，其中半年戒烟者为14.00%，1年戒烟者为11.33%，继续吸烟者为74.67%，吸烟量相应减少，每天吸烟1～3支或4～8支(见表1)。表1 吸烟人群经干预措施后吸烟情况 人数(略)
对76名戒烟人员进行戒烟因素调查，其中认知到吸烟危害并配合学校社会活动者达到60.53%。对224名继续吸烟人员进行吸烟因素调查，其吸烟习惯和社会交际需要者占75.89%（见表2、3）。表2 戒烟因素构成分析（略）表3 继续吸烟因素构成分析吸烟的原因人数 构成（略）
3 讨论
控烟工作是一项社会系统工程，需要有一种锲而不舍的精神。针对目标人群的心理和行为特点寻找切实可行的控烟干预措施，可从环境方面为意志戒烟创造良好的条件。
本次观察通过学校-学生-家长-社会的联合作用，尤其是通过学生作为控烟载体的引导和监督作用，从小环境开始控烟活动，经1年持续作用，有25.33%的人群达到了完全戒烟，与研究资料一致［2］；而继续吸烟者也改善了原有习惯，做到有计划地控制吸烟，特别是偶尔吸烟人数达到了23.33%，在家中不吸烟人数达到51.33%，两者计划戒烟人员远超70%的水平，与1995年25.54%和1999年32.48%的计划戒烟率有了极大的推进［2］；并且在继续吸烟人群中，吸烟量由原来的20支/天，降到8支/天以下，吸烟总量得到有效控制。说明通过学校-学生-家长-社会的综合控烟干预是控制人群吸烟的有效措施和简捷方法。
同时，通过戒烟因素分析，发现吸烟人群怕对孩子引起身心健康和支持学校戒烟活动者均超过30%，合计达到64.47%，反映了新世纪人们的思想文化意识发生着显著变化，只要引导方法妥当，旧的不良习惯就能逐步得到良好改善。
理论研究认为吸烟的成瘾性主要是以习惯依赖性为主［2］，本文对继续吸烟人员吸烟因素分析，其由于习惯而一时不能或无法戒烟者达到了53.57%，而交际需要者亦达到22.32%，既说明了控烟工作是一项长期的艰巨的任务，也反映了控烟工作更是庞大的社会系统工程，需要全社会的重视、努力与协作，才能在建设小康社会与和谐社会中，更好地改善环境、促进健康、进一步提高民众的生活质量。
烟草被公认为具有严重危害的产品，烟草在取得暂时经济效益的同时，其造成的人类伤害和经济损失也达到空前更为可怕的高度，国际上许多国家都在进行大环境的强制性控烟，我国十届全国人大也批准了世卫《烟草控制框架公约》［3，4］。借此有利时机，以通过家庭的小环境和社会的大环境的控烟机制相结合，推动社会控烟工作，提高民众身体素质，促进全民身心健康。
【参考文献】
1 绥德县卫生防疫站.绥德县城镇居民吸烟状况调查总结.内部资料，2001.
2 王敬军.吸烟戒烟行为与健康效应.西安：陕西科学技术出版社，2002，133-171.
3 中国吸烟与健康协会.为了促进世界无烟草而努力.中国吸烟与健康网，2005-9-14.
4 吸烟的危害.WWW31.Websamba.com.2005-8-19.
作者单位：718000 陕西榆林，绥德县疾病预防控制中心
(编辑：若 木)