糖尿病的护理体会

　　糖尿病是一种慢性、代谢性消耗性疾病，是终身性疾病。是胰岛功能低下引起机体糖代谢紊乱，而产生血糖、尿糖增高。由于长期血糖控制不良而引起多种并发症和过早死亡。在有效的治疗过程中，护理也是重要的一方面。加强对糖尿病患者的护理，以减轻或避免糖尿病的急、慢性并发症的发生，提高患者的生活质量［1］。下面几点是笔者在临床实践中的护理体会。

　　（1） 糖尿病患者住院后，一旦得知身患此病，情绪往往比较低落。有的悲观失望，有的自暴自弃，这对疾病的治疗非常不利，因此心理护理非常重要。针对患者的心理特征，应密切护患关系，增进感情交流，沟通护患心理，争取患者的信任，解释说明心理因素与疾病的关系，稳定情绪，调整心理平衡，并给患者以教育指导和关心。使患者懂得该病为慢性疾病，只要控制良好，同样可以延年益寿，同时向病人阐明治疗的重要性，使患者保持乐观情绪，积极主动配合治疗。教给患者有关糖尿病的基本知识，使患者能够及时做到自我检测，自我调节［2］。

　　（2） 糖尿病病人必须坚持终身饮食治疗，这是治疗的基本前提，也是一切治疗的基础。严格禁止摄取医嘱所规定外的食物，控制饮食，糖尿病饮食三餐的热量要准确。因此，要指导病人懂得饮食控制的自觉性。使用胰岛素的病人，尤其要注意饮食定时、定量的原则。让病人了解饮食对糖尿病治疗的重要性，使其合作，达到治疗的目的。

　　（3） 必须准确记录出入量，通过病人的出入量来了解病情变化。一般情况，血糖不高，渗透性利尿作用低，尿量就减少，反之，尿量增加，出现烦渴多饮，这是病情未得到控制的表现。每周测体重1次，糖尿病病人病情平稳，“三多”症状明显好转，体重可逐渐增加。

　　（4） 根据病情，可以适当地做些运动。国内外的研究表明：适当的运动可促进血中葡萄糖的分解，改善血液循环，帮助肌肉保持弹性；同时减轻胰岛素或降糖药的剂量，减少副作用发生，达到控制体重，保持良好状态的目的。安排运动要循序渐进［1］，注意运动前的准备及运动后的整理，运动前后要注意足部护理。外出运动时告诉他人或身边携带有关姓名、疾病等资料卡，以防意外发生。

　　（5） 密切观察血糖和尿糖定性，调整药物剂量。

　　（6） 应用胰岛素治疗，准确无误地执行胰岛素的注射时间，严格要求患者按时就餐，并密切观察有无低血糖情况。如出现饥饿、无力、头晕、出汗等应立即口服含糖食物或静脉注射葡萄糖，并及时报告医生。注射部位主张采取多部位轮流皮下注射法。

　　（7） 预防呼吸道感染，防止受凉感冒。预防泌尿生殖系统感染，做好个人清洁卫生，对有感染倾向的，要早期、积极治疗，做好病人的口腔护理和皮肤护理，预防口腔炎和褥疮的发生。注意讲究卫生，预防疾病的发生，若发生其他慢性疾病，要及时治疗。

　　（8） 做好出院指导，首先让病人了解饮食护理的重要性，饮食的计算方法，尿糖测定法，低血糖如何处理，胰岛素注射部位，无菌操作方法，如何预防各种并发症等。并要做到定期门诊随访和及时调整药物。

　　总之，在与糖尿病做斗争的漫长岁月里，患者要与医护人员密切合作，在医护人员的指导下，灵活地调整影响血糖的各种因素，防微杜渐，就能达到减少或延缓各种并发症的发生。

　　【参考文献】

　　1  范丽风.糖尿病护理进展.中华护理杂志，1997，32(10):613.

　　2  王大海，施耀方.糖尿病患者的运动疗法及护理.中华护理杂志，1997，32(8):445.

　　作者单位： 471000 河南洛阳，河南科技大学第二附属医院

　　(编辑：若  木)