点击显示 收起
【摘要】 目的 了解东莞市外资企业员工肺部疾病感染现况。方法 采用X线检查方法对东莞市某外资企业2839名员工进行胸部检查。结果 2839名外企员工中，肺部疾病感染率0.25%，肺结核病感染率0.04%。结论 对外资企业员工定期胸部X线检查，及时发现肺部疾病和肺结核新发病例并进行控制仍然是十分必要的。
【关键词】 肺部疾病；感染率；预防控制
【Abstract】 Objective Understanding the current conditions of pulmonary disease about the staff working on one foreign capital affiliate in Dongguan.Methods To check up the chest for the investigated employee by way of X-ray.Results There are 2839 employees in all，including 7 cases have pulmonary disease，relevance ratio is 0.25%； 1 case has abortive pulmonary tuberculosis，relevance ratio is 0.04%.Conclusion Scheduled chest up for the staff working on foreign capital affiliate，in order to discover and control the case of pulmonary disease and newly pulmonary tuberculosis as soon as possible is still very necessity.
【Key words】 pulmonary disease；infection rate；prevention and control
1 对象与方法
1.1 调查对象 东莞市某外资企业员工2839名，男381名，女2458名。
1.2 调查方法 采用X线检查方法对东莞市某外资企业2839名员工进行胸部检查，怀疑肺结核者进一步做痰结核杆菌培养确诊。
1.3 主要仪器 日本岛津500mA X线机。
2 结果
2.1 调查对象情况 东莞市某外资企业员工2839名，男381名，女2458名。年龄最大57岁，最小17岁；20岁以下531名，21～30岁1903名，31～40岁379名，41岁以上26名。外资企业员工肺部疾病检出情况见表1。
表1 某外资企业员工肺部疾病检出情况（略）
注：χ2=1.3864，Ｐ=0.239>0.05
2.2 肺部疾病检出情况 2839名外企员工中，共检出肺部疾病7例，感染率0.25%，其中男2例，感染率0.52%，女5例，感染率0.20%，男女阳性率间差异无显著性(χ2=1.3864，Ｐ=0.239>0.05)。
2.3 肺部疾病年龄分布情况 2839名外企员工中，20岁以下年龄段未检出肺部疾病，21～30岁检出3例，感染率0.16%，31～40岁检出2例，感染率0.53%，41岁以上检出2例，感染率7.69%，用行χ2检验，各年龄段间差异有显著性(P=0.001<0.01)，年龄越大肺部疾病感染率越高。见表2。
2.4 肺结核病感染情况 2839名外企员工中，查出活动性肺结核病1例，男性，26岁，结核病检出率为0.04%。
表2 某外资企业员工肺部疾病年龄分布情况（略）
注：行X列表资料χ2检验，P=0.001<0.01
3 分析与讨论
结核病(tuberculosis)是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染病，在世界各国流行。目前，全球有近20亿人受结核菌的感染。有2000万人患结核病，每年新发病人达800～1000万。每年约300万人死于结核病，结核病已成为传染病的头号杀手。我国结核病疫情属世界上22个高流行国家之一，全国有5亿以上人口受结核菌感染，活动性肺结核病人600余万，其中传染性肺结核病人达200余万，每年有113万新结核病人发生，还有大量肺外结核病人存在，每年因结核病死亡者达25万，结核病在我国仍然是一个危害人民健康的严重公共卫生问题［1］。下呼吸道感染是威胁人类健康的主要疾病之一，在20世纪90年代，感染性疾病致死者占全球死亡人数的三分之一，其中呼吸道感染居各类感染之首［2］。
本文调查某外资企业2839名员工肺部疾病感染率为0.25%，肺结核病感染率为0.04%。流行病学资料显示［3］，在美国，每年有560万人感染社区获得性肺炎(CAP)，110万人需住院治疗，住院的CAP患者平均死亡率高达12％，在某些特殊人群可达40％，占各类死亡原因的第4位。
肺部疾病年龄分布情况：20岁以下年龄段未检出肺部疾病，21～30岁感染率0.16%，31～40岁感染率0.53%，41岁以上感染率7.69%，各年龄段间差异有显著性(χ2=0.06，P＜0.01)，年龄越大，肺部疾病感染率越高。
在英国［4］，每年约有25万成人诊断为CAP，有8万5千例患者需住院治疗，病死率达6%～15%，每年因肺炎住院者占其总人口的0.1%。医院获得性肺炎(HAP)是医院感染患者死亡的重要原因，占住院患者死亡的15%，其总病死率高达24%～71%，其中1/3～1/2的患者因肺部感染直接导致死亡。尤其是入住ICU的患者，HAP的发病率较其他患者增加10～20倍，欧洲的一项统计资料表明，有46.9%的ICU获得性感染患者为肺部感染，因此肺部感染的重要性不容忽视。 因此，防治肺部疾病病毒感染是极为重要的公共卫生问题。
4 预防措施
(1)加强健康教育和卫生知识宣传，向员工宣传肺部疾病知识，认清肺结核病菌传播途径和肺结核病在我国人群中存在的重要性，指导员工培养健康的生活行为和习惯，树立预防为主和提高自我保护意识；(2)开展体育运动，增强体质，改善劳动条件，增强人体免疫力，降低对结核杆菌的易感性；(3)定期健康检查，必要的健康咨询；(4)培养良好的卫生习惯，不随地吐痰，同桌用餐时提倡公筷制、分食制。(5)建立完善的细菌耐药监测系统，规范临床用药，加强对抗生素的使用管理，指导临床医生合理使用抗生素，是医务工作者必须面对的一个问题和挑战，需要呼吸医学界所有同仁的共同努力。
【参考文献】
1 王钊，王克安.中国疾病预防与控制指南. 北京：华夏出版社，2002，179.
2 何礼贤，邓伟吾. 我国肺部感染研究现状与思考. 中华结核和呼吸杂志，2001，24(6)：322.
3 Niederman MS，Mandell LA，Anzueto A，et al. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis，assessment of severity，antimicrobial therapy，and prevention. Am J Respir Crit Care Med，2001，163(7)： 1730.
4 Lim WS，Macfarlane JT，Boswell TC，et al. Study of community acquired pneumonia aetiology(SCAPA) in adults admitted to hospital： implications for management guidelines. Thorax，2001，56(4)： 296.
(编辑：石 岚)
作者单位： 523072 广东东莞，东莞出入境检验检疫局