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脑梗死是内科常见病、多发病，其治疗效果在于选择用药，本科选用奥扎格雷钠作为稀释血液粘滞度药治疗脑梗死收到良好的临床疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选用本院内科2003年1月～2005年10月住院患者100例，随机分治疗组、对照组各50例，全部病例均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。发病至入院时间在24～72h之间，全部患者均查头部CT证实符合“脑梗死”的临床诊断。治疗组：男32列，女18例，年龄在48～70岁；对照组：男33例，女17例，年龄在50～72岁。两组患者均无意识障碍，肌力在0～5级之间，既往无脑梗死病史。
1.2 治疗方法 治疗组给予奥扎格雷钠80ml加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml，每日1次静点，肌力3～4级患者每日静点2次，连用1周后，改用每日1次静点，全部患者连用2周；对照组：给予低分子右旋糖酐500ml加入维脑路通1.0g，全部患者均每日1次静点，连用2周，在用此药同时给予合并症的治疗，如脑水肿给予甘露醇，高血压给予降血压，高血糖给予降血糖，同时给予营养神经及扩血管药物。全部患者治疗前后均查血流变。
1.3 疗效判定 治愈：无言语障碍及肢体运动障碍完全无后遗症。好转：肌力由0级恢复到3～4级，轻度运动性失语。
2 结果
治疗2周后，治疗组50例，治愈45例，好转5例，治愈率达90%；对照组50例，治愈30例，好转20例，治愈率60%。治疗组治疗前检测血流变：示高粘血倾向，红细胞聚集倾向，治疗后检测血流变无异常改变，对照组治疗前后检测血流变无变化。
3 讨论
奥扎格雷钠能特异性抑制血栓素合成酶，降低体内血栓素A2合成酶，同时促进前列腺素合成酶的生成，改善血栓素A2合成酶与前列腺素合成酶的平衡异常，达到患者恢复正常生理功能的目的。近几年被广泛应用于临床，并取得了良好的临床疗效。由于脑血栓形成后，使局部脑组织缺血、缺氧而致脑水肿，加之血液粘滞度增高，血流缓慢和不适当的扩血管治疗，加重了脑缺血，影响预后。奥扎格雷钠的问世，解决了这一难题，奥扎格雷钠不仅能抑制血小板聚集，解除平滑肌痉挛，同时能增加脑血流量，促进血栓溶解，充分保护了脑组织。本组治疗以奥扎格雷钠为主，同时配合减轻脑水肿，营养神经，恢复期配合扩张血管药物，缩短了疗程，达到了治愈率高、后遗症少的治疗目的。
(编辑：齐 永)
作者单位： 134100 吉林通化，通化县人民医院