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痰热清注射液是具有抗病毒、抗细菌感染的纯中药制剂，而艾滋病并肺部感染因病情复杂一直是感染科治疗的难题，本科于2005年2月开始试用痰热清治疗艾滋病并肺部感染14例取得了较好的疗效，且未发现明显的副作用，现将其回顾总结评价如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
所有病例均来自本院2005年2～10月的住院患者，所有病例都符合《国家艾滋病防治方案》中的诊断标准［1］，且经湖南省疾控中心国家艾滋病确诊实验室确诊，肺部感染经本院胸部X线片确诊。
1.2 病例情况
14例患者年龄19～51岁，平均32.8岁，其中男10例，女4例，治疗前未用艾滋病“鸡尾酒”抗病毒治疗药物，但部分病例在外院使用过抗生素。
1.3 药物来源
痰热清注射液由新谊集团上海凯宝药业有限公司生产提供。
1.4 治疗方法
全部病例均采用艾滋病“鸡尾酒”抗病毒治疗，且加用痰热清注射液每次20ml加入250ml葡萄糖中静滴，每天1次，疗程10～14天。
1.5 观察项目
每日观察患者的发热、咳嗽等临床症状和肺部体征,每1～3天记录1次,每1周复查血常规,摄胸部X线片。
2 结果
2.1 疗效
所有病例经上述治疗方法治疗后发热、咳嗽等临床症状及肺部体征基本消失，胸部X线片炎症病灶基本吸收，但血常规无明显变化。
2.2 不良反应
所有病例经上述治疗方法治疗未发现明显的不良反应。
3 讨论
艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病，HIV特异性侵犯CD4T淋巴细胞，造成人体以细胞免疫功能下降为主的免疫功能紊乱，从而出现各种机会性感染或者肿瘤，导致患者死亡［2］。
痰热清注射液是由新谊集团上海凯宝药业有限公司生产的纯中药制剂，其成分为:黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，具有广谱抗菌、抗病毒、抗感染等作用，临床上使用具有很好的清热、解毒、化痰等作用。既往经多家单位使用证实对由病毒或细菌引起的呼吸道感染应用痰热清可取到明显的临床效果，且其抗菌效果与强有力抗生素（罗氏芬）相似［3～5］。艾滋病由于免疫功能紊乱而出现的机会性感染中以细菌、病毒、肺孢子虫、真菌、结核分枝杆菌等最多见。因艾滋病免疫功能紊乱其机会性感染往往细菌、病毒、肺孢子虫等多种病因存在，病情复杂、严重，各种抗生素治疗疗效欠佳，需要多种抗生素联合使用，患者需要承担很大的心理负担和经济负担。考虑艾滋病的病理特点及肺部感染的特殊性，参考外院使用痰热清的临床经验，本科在2005年2～10月收治的14例艾滋病并肺部感染患者中试用痰热清治疗，结果显示痰热清对艾滋病并肺部感染患者的临床症状及肺部体征，胸部X线片的炎症病灶等的控制有明显效果，且未发现明显的副作用。由于我国艾滋病发病率逐年增高，艾滋病患者逐年增多，对艾滋病患者的治疗将逐渐成为感染科医师的重点与难点。痰热清作为国家中药二类新药，本科应用后证实其对控制艾滋病并肺部感染有效，且未发现明显的副作用，值得感染科医师适当选用，但由于病例有限，尚有待临床进一步研究。
【参考文献】
1 陆志檬,张欣欣.病毒性疾病诊疗新技术.北京:人民军医出版社，2002，127.
2 潘孝彰,卢洪洲.新发传染病. 北京:人民卫生出版社，2004，13-22.
3 郑为超,张念志.痰热清治疗下呼吸道感染30例.中医杂志,2005,11:808.
4 田雅萍，候明惠，李祥. 痰热清治疗病毒性肺炎52例临床观察.临床肺科杂志，2005，5:98-99.
5 刘峰，崔明. 痰热清注射液治疗上呼吸道感染疗效观察. 中华实用中西医杂志，2004，4（19）: 808.
作者单位： 410011 湖南长沙，长沙市传染病医院
（编辑：邓锋）