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奥沙利铂（L-OHP）是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药物，主要对结、直肠癌疗效突出，对胃癌、卵巢癌疗效较好，该药血液毒性轻微，无肾毒性，和顺铂无交叉耐药，主要是神经系统的毒性反应，因此在临床应用中应做好观察及护理。
1 心理护理
由于每位癌症患者处于不同的化疗阶段，都存在不同程度的心理障碍，因此应针对每一位患者谈心疏导，做好解释工作，使患者消除顾虑，正视病情，以良好的心态接受治疗，将心理因素与神经系统毒性的相互影响降到最低，提高治疗效果。
2 神经系统的专业护理
2.1 外周感觉障碍或感觉异常 主要与寒冷关系最为密切。因此，对应用奥沙利铂的患者，应保持室温不低于22℃，减少病房内金属物体的放置，采用木质病床及床头柜，夏季用药不得使用空调及冷风，不要接触冷及粗糙的物体，化疗期间1周内，禁用冷水洗手洗脸，盥洗水温以40℃左右，尽量避免洗澡及洗衣物，可用热毛巾交替进行局部擦澡，并注意保暖，对肢体末端已有麻木、针刺触电样感觉的患者，可建议患者戴合适手套，禁止接触冷物体，以免加剧症状。
2.2 神经系统的运动障碍 主要表现在肌张力降低，腱反射减弱，肢端痉挛，精细动作障碍，寒冷同样是诱发其加剧的因素，因此，对于应用奥沙利铂的患者，1周内应限制其体力劳动，注意休息，户外活动及大小便等必须有人陪同和搀扶，避免摔伤。
2.3 咽喉部感觉障碍 主要表现在咽喉部感觉障碍急性综合征，舌体感觉异常，自我感觉呼吸困难和吞咽困难，喉痉挛，虽然咽喉部神经毒性发生率比较低，但开始化疗前，应跟患者交待，静滴奥沙利铂前1h开始禁食，饮用不低于40℃温开水，避免饮用口味较重的饮料，化疗用药后12h内避免进食过热、酸辣刺激性食物，1周内避免生冷食物，每次进食后用温开水、软牙刷刷牙漱口，保持口腔清洁。
3 一般护理
在单独或联合用药时，由于奥沙利铂与氯化钠和碱性溶液，特别是5-Fu之间存在配伍禁忌，因此应避免与上述制剂混合使用，可加入5%的GS 250～500ml溶液中输注2～6h，前后用5%的GS冲管，静滴5-Fu时可更换输液器。如果发生静脉炎，禁止用硫酸镁冷湿敷，可用醋酸氟轻松软膏或湿润烧伤膏沿血管走向及周围皮肤涂抹。
在应用奥沙利铂的过程中，护理人员娴熟的操作技术，自信的肢体语言，温和的表情，将增加患者的信心，取得积极的配合，将药物毒副作用降到最低，取得良好的治疗效果。
(编辑：邓 峰)
作者单位： 261500 山东高密，高密市人民医院