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龋病（俗称“虫牙”）是一种常见病，据调查，目前我国儿童乳牙龋齿发病率为80%～90％，恒牙龋齿龋患率为48％，龋齿中窝沟龋发生占龋齿发病率的86％。所以预防窝沟龋的发生，对预防儿童龋齿的发生是很重要的。窝沟封闭是一种防龋的方法，隔绝了食物和细菌进入窝沟内引起龋齿的发生，是预防龋齿的一种有效的方法。
1 什么是窝沟封闭
口腔中“磨牙”上面，有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂)，在牙齿的十字型窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。
2 窝沟封闭的适应证
6～8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。因为此时孩子的恒牙刚萌出不久，牙齿钙化还不够完全，需要及时进行窝沟封闭加以保护。另外孩子年龄小，刷牙不如成人仔细；又喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿，使之容易受侵蚀坏掉。
3 方法
用橡皮杯蘸牙膏刷洗牙面，冲洗后再用超声波洁治器吹干，棉球隔湿，37％磷酸凝胶酸蚀60s，冲洗并用吸唾器吸唾液，再次隔湿干燥，涂布可见光固化窝沟封闭剂，可见光固化灯距牙尖1mm照射40s，检查封闭剂涂布是否完全。因为并没有磨除牙体组织，所以没有痛苦，需要孩子配合的是张口。然后3～6个月复查。
4 讨论
六龄齿的面有许多窝沟点隙，易存留食物残渣。窝沟深度一般为1.2～1.5mm，而牙刷毛仅能达到0.4 mm。因此，用刷牙的方法不能将窝沟深部彻底清洁，存留的食物发酵、产酸，破坏牙体硬组织，即形成窝沟龋。应用窝沟封闭剂将其封闭，可达到防龋的目的。有报道窝沟封闭术可以使龋齿的发生率降低60%～99％。因此，近年来窝沟封闭术使用的安全性和预防龋齿的有效性日益受到国内外的重视。由于六龄齿在其萌出过程中40.1%发生面龋齿，龋洞一般在3～48个月内形成，且28.1%牙合面龋在6个月内形成，所以选择在3、6个月复查患龋情况。
综上所述，窝沟封闭预防儿童龋齿在临床上收到了良好的效果，相信，这种方法会得到更广泛的推广和使用，儿童的龋齿发病率会大大地降低。
(编辑：余 强)
作者单位： 153000 黑龙江伊春，伊春市康复医院