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【摘要】 目的 实习护生通过临床实习能掌握专科技能和知识。方法 每轮护生入科后首先由教学组长介绍科室的基本情况，然后安排给各位带教老师专人带教。带教过程中做到放手不放眼的原则，理论与实践相结合。结果 护生能成功掌握专科的护理技术操作、健康教育内容，适应护患角色的转换。结论 严谨的带教作风培养了护生的综合素质，提高了教学质量。
【关键词】 护生；临床带教；体会
由于社会的进步和健康概念的演变，对专科临床护士的综合素质提出了更高的要求。护理能力的培养是临床护理教学中的重要任务之一，加强对护生的实际操作及方法的指导，对于培养护生的整体能力的提高，对即将走向工作岗位都会起到重要作用［1］。对培养高素质的护理人才为适应现代化护理学的发展，笔者在临床带教方面积累和摸索出了一些经验，取得了较好的效果，现介绍如下，以供参考。
1 精选教学组长、成立教学小组、制定教学计划
教学组长经过全面综合考核的方法，具有热爱护理专业，工作认真负责、勤恳、积极、优良的职业道德，更具有丰富的临床经验，扎实的护理理论基础，大专以上学历，有一定组织管理能力的主管护师或护师担任。护士长和教学组长根据实习内容和要求制定教学计划。
2 加强带教老师自身素质和能力的培养
严格选择带教老师。带教老师应注重加强自身思想道德修养，增强工作责任心，调整护理观念，以整体护理观为指导，有丰富的专业理论知识和实际操作技能，热爱本职及教学工作，具有教学和组织管理能力的合格带教人员担任带教工作。
3 带教方法
3.1 入科教育，让护生掌握实习要求和内容 首先让护生熟悉病区环境、科室规章制度及医护人员。由教学组长介绍其病房的结构、布局、设施、药品的放置等，同时介绍给各位带教老师。护生进入病房时，带教老师向病人或家属介绍护生，建立良好的护患关系。
3.2 专人带教
3.2.1 重视护生职业素质培养 护生进入临床实习，对护理工作认识肤浅，对自己的角色含混不清，带教老师要注重对护生进行早期的角色转换。首先让护生较快熟悉病区环境，如何面对病人，逐渐消除陌生畏惧心理。培养爱伤观念，不要受传统观念的影响而认为自己的职业低人一等，有被人看不起的思想。带教老师要及时发现问题，做好以身作则，树立良好的职业道德，以高度的责任感和同情心努力为病人服务。如：为病人进行生活护理，给患者洗头、床上擦浴、会阴冲洗、修剪指（趾）甲等，护生潜移默化的受感染而启发，培养她们严谨的工作作风及敬业精神。
3.2.2 加强基础护理技能操作的带教 带教老师做到言传身教，严格要求护生，重点放在操作示范和理论联系实际上细致讲解。带教老师让护生先看后做，耐心讲解各项操作要领及正确姿势。因护生没有单独执行技术性操作的权利，因此带教老师在临床带教过程中要充分保护服务对象、护生及自身的利益。所以整过程要做到放手不放眼的原则。护生进行操作时，多给予鼓励，消除其紧张心理。操作完毕后让其自我评价，对护生的进步要及时肯定给予表扬，并协助护生在病人面前树立形象，增强护生自信心。
3.2.3 专科理论知识及技能的传授 带教老师在工作中应随时向护生提出问题，并对护生提出的问题作出解答。结合临床讲解专科知识，如心胸外科的专科护理知识“胸腔闭式引流管的护理”，带护生到病人床旁，讲解其安放胸管位置、目的、适应证、注意事项等。让护生了解微量泵、心电监护仪等仪器的使用方法。这样形象具体，结合理论，容易理解记忆，护生反映收获很大。
3.2.4 健康教育带教 根据病人住院特点实施全程分期教育，对病人入院、住院、手术前后、出院各阶段进行健康教育。由带教老师先做示范，然后由护生按照本科制定的健康教育内容对病人进行宣教，观察其过程，询问病人，评价其效果，对不足之处加以指导，反复实践，护生都能成功掌握。
3.3 培养护生的思维能力 教学组长对每轮护生每周安排一次由带教老师就专科理论知识进行讲课。护士长采取晨交班或床旁查房时以提问的方式，如为什么左向右分流的先天性心脏病会出现肺动脉高压，进而显著增加术后并发症的发生率和术后护理难度，甚至成为手术禁忌？为什么左房黏液瘤的病人会出现栓塞、晕厥等心脏外的表现？心脏外科术后为什么应特别注意尿量和末梢循环情况等等。理论与实践相结合，启发师生进行讨论，最后护士长总结评价，使学生由感性认识转变为理性认识，加深了对问题的认识与理解。鼓励护生多看书籍、杂志，培养勤学好问的好习惯。巩固了护生的专业知识，提高了护生的综合能力。
4 考核
根据拟定的教学目标和计划，分为理论考试和基本护理操作（本院）十五项护理操纵进行考核，如实记录考核成绩，评定评语。通过考核了解护生对知识及技能的掌握程度。对其肯定成绩，纠正不足，不但提高了护生的学习主动性，又增强了带教老师的责任感，提高了护理临床教学质量。
【参考文献】
1 陈利英.对实习护生观察能力的培养与管理.南京部队医药，2002，4（2）：48-49.
(编辑：齐 永)
作者单位： 400038 重庆，第三军医大学心胸外科