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本文测定了233例乙肝患者血清甘胆酸（CG）、透明质酸(HA)、V型胶原（IV-C）含量，旨在探讨其联检在乙肝疾病中的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 正常对照组58例，男39例，女19例，年龄23～45岁，均为来本院体检合格的健康成人，与各组病例具有可比性。患者组233例，男180例，女53例，年龄20～75岁，均为本院确诊的乙肝患者。
1.2 方法 CG、HA、IV-C检测放射免疫分析法。CG、IV-C、RIA均购自北京北方生物技术研究所，HA购自上海海军医学研究所，均严格按各自提供的说明书进行操作。仪器为西安二六二厂生产的XH-6020型全自动γ-免疫计数仪。数据处理：资料以x±s表示，差异显著性采用t检验。
2 结果
正常人与各型乙型肝炎患者CG、HA、IV-C含量见表1。
表1 正常人与各型乙型肝炎患者CG、HA、IV-C含量（略）
注：与正常人组比较，△P＜0.05；△△P＜0.01
3 讨论
本文中各肝病组CG均值显著高于对照组（P＜0.01），升高依次为急性肝炎＞肝硬化＞慢活肝＞慢迁肝。结果表明，CG值的大小与肝功能损害程度呈正比，慢活肝患者CG值显著高于慢迁肝，CG测定核医学科对鉴别慢活肝与慢迁肝的判定，慢肝病变的进展或缓解，以及预测在有效治疗后复发的可能性等方面都具有较高的参考价值［1］。
本文结果表明，各型乙肝患者血清HA均明显高于对照组（P＜0.05～0.01），依次为肝硬化＞慢活肝＞急性肝炎＞慢迁肝。此结果表明，肝病损害愈重，患者血清HA含量愈高。可见，HA能敏感反映肝功能受损肝纤维化的程度［2］。
本文结果表明，各型乙肝患者血清IV-C明显高于对照组（P＜0.05～0.01），依次为肝硬化＞慢活肝＞慢迁肝＞急性肝炎。在轻度肝损伤合并肝纤维化肝内胶原总量增加尚不明显时，血清IV-C含量即可明显增加，与肝纤维化相关性较好，并随着肝纤维化的加重，血清的含量增加。故IV-C测定对肝病预后判断有较高的参考价值［3］。
可见，血清CG、HA、IV-C水平与肝病发展的阶段性一致。肝脏生理、生化功能复杂，用一项生化指标很难全面反映肝脏功能状态，目前多项指标联合检测研究越来越受到人们的重视，它可以弥补单指标检测的不足，CG主要反映肝细胞的代谢功能水平及肝细胞实质性损伤的程度，而HA、IV-C主要反映肝内纤维化活动水平及程度，CG、HA、IV-C同时测定可从不同侧面整体了解肝脏病变的程度、功能损害情况及纤维化程度，是各种不同肝病及纤维化诊断非常灵敏的指标。故联合测定CG、HA、IV-C可提高各类肝炎的检出率，有利于临床对肝病的早期诊断与治疗。
【参考文献】
1 尹伯元.放射免疫分析在医学中的应用.北京：原子能出版社，1991,54.
2 毛伏平,朱铭，万峰春,等.血清HA、RIA在肝病诊断中的价值.放射免疫学杂志，1999，12(1):32.
3 纪徐淮,李石,孔宪涛.血清Ⅳ、Ⅵ型胶原检测在肝纤维化诊断中的价值.中华消化杂志，1997，17:129.
(编辑：石 岚)
作者单位：830000 新疆乌鲁木齐，兰州军区乌鲁木齐总医院