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笔者自1989年以来，针刺配合拔罐治疗急性腰扭伤50例，收到满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 50例中全部为男性，年龄21～３０岁36例，31～４５岁14例；病程均在1～２天。腰椎X线片正侧位显示：轻度腰间盘突出者17例，轻度骨质增生者28例，无明显异常者5例。病史：负重诱发扭伤者37例，无明显诱因者13例。临床表现：腰痛难忍，伸屈、旋转受限，不能直立，卧起困难，坐立不便。
1.2 治疗方法 患者取坐位，局部常规消毒，取人中、双手后溪穴、局部阿是穴，局部针刺后拔罐。人中穴斜刺进针0.3寸，强刺激，使双眼流泪；双后溪穴直刺0.5寸，多次提插捻转，令针感(麻或胀)串到肘部；然后嘱患者站立行走活动腰部，每隔10min捻针1次，行平补平泻法，留针30min。出针后，取局部阿是穴，进针1～1.5寸，强刺激，留针10min后出针。于局部针刺处拔罐，留罐10min，视病情日1～２次，3天为1个疗程。
1.3 疗效标准 痊愈：腰痛消失，活动正常，能参加劳动和工作。显效：腰痛基本消失，但局部有胀感，不能剧烈活动，但能直立。好转：腰痛局部减轻，时轻时重，直立时加重。无效：临床症状无明显减轻。
1.4 疗效观察 本组50例，痊愈36例(占72%)，显效14例(占28%)，有效率100%。最多治疗3天。
1.5 典型病例 患者，男，29岁，干部，1993年4月5日初诊。主诉：昨天下午打篮球，用力投篮时突然腰部扭伤，当即腰痛难忍，不能直立旋转，自服三七伤药片，局部热敷均无效。查体：腰部屈、伸、侧弯、旋转均受限，L４～５旁压痛，X线正侧位显示：L４～５椎间盘轻度膨出。印象诊断：L４～５椎间盘轻度膨出(急性腰扭伤)。治疗：用上述方法治疗2次，症状全部消失而痊愈。X线正侧位象复查显示，骨及间盘间隙正常。随访2年未见复发。
2 体会
(1)急性腰扭伤多为用力或剧烈活动等诱发后所致，而部分患者平时虽无症状却都有隐匿的腰椎病，一旦遇到外力的诱因，很容易出现类似急性腰扭伤的症状。为防止此病发生，长期坐办公室的工作人员，要加强体育锻炼，使腰肌发达；在户外工作或体力劳动者，应注意用力均匀，预防和避免腰部外伤。
(2)治疗方法的应用：针刺主要是对腰部肌肉的痉挛起缓减作用，“以痛为俞，舒筋活络”，使筋络通畅。考人中又名“水沟”，位于督上脉，《通玄指要赋》有“人中除脊膂之强痛”的记载，督脉起于小腹内，下于会阴，沿脊柱正中往上，到达唇的龈交穴，急性腰扭伤，患部脉络气血受损，导致气血凝滞，脉络不通。针刺此穴，使督脉的气血流通，经脉通畅。后溪穴为手术阳小肠经之输穴，手太阳与足太阳为同名经，两经脉气相通；“输主体重节痛”；后溪穴又为八脉交会穴之一，通于督脉。急性腰扭伤时，多使督脉及膀胱经气受损，“经脉所过，主治所及”，故针刺后溪穴能使气至病所，行气血而通经络，使受伤组织功能恢复正常。局部阿是穴针刺后拔罐是局部瘀血祛，新血生，经络通畅，“通则不痛”。
经过临床实践，认为只要病人有坚强的意志和信心，密切配合医生，达到要求的针感，使之得气，配合拔罐，即能针到病除。且病程越短，疗效越好。
(编辑：齐 永)
作者单位：014010 内蒙古包头，内蒙古科技大学校医院