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由于SARS及禽流感等传染病的发生，本单位一直坚持对发热患者进行登记、筛查，本文就2004年8月～2005年12月接诊的396例发热患者进行分析，探讨其临床特点，为今后能更好地管理发热患者提供一些临床经验。
1 临床资料
1.1 一般资料 396例发热患者中，男293例，女103例；年龄在1～79岁之间，14岁以下儿童71例，15～30岁198例，31～60岁77例，60岁以上50例；退休干部35例，在职干部46例，战士136例，职工46例，14岁以下儿童71例，地方其他人员62例。
1.2 临床特点 396例患者中体温37.3～38℃ 189例，38.1～39℃ 146例，39.1℃～41℃ 61例；对所有发热患者均进行了血白细胞总数及分类检查，白细胞总数在4.0×109/L以下8例，(4.0～6.0)×109/L 69例，(6.0～10.0)×109/L 168例，在10.0×109/L以上151例；分类中中性粒细胞在70%以下者165例，在70%以上231例。胸透或胸片检查发现肺部阴影8例，慢支6例，支气管扩张1例，肺纹理增重28例，结核性胸膜炎1例，其余未见异常。
1.3 病因分布及转归 396例发热患者中诊断为急性上呼吸道感染者242例，急性扁桃体炎17例，化脓性扁桃体炎39例，急性肠炎37例，支气管炎22例，肺炎8例，慢支急性感染6例，急性胃炎6例，幼儿急疹5例，急性菌痢4例，泌尿系感染3例，水痘3例，支气管扩张并感染1例，结核性胸膜炎1例，急性腮腺炎1例，急性乳腺炎1例。以上患者中除1例结核性胸膜炎，3例水痘及4例急性菌痢患者转诊其他医院诊治，其余患者均在本处给予对症治疗后症状缓解，临床治愈。
2 讨论
从以上396例发热患者的临床资料可以看出：高发年龄段为15～30岁，占50%，其次是30～60岁的人群，占19%，说明青壮年的发病率高；从本单位的人员构成上看战士的发病率高，占34%；体温以低热为主，占48%；中等度热次之，占37%；化验白细胞总数在(6.0～10.0)×109/L范围内较多占42%，其次是10.0×109/L以上者占38%；白细胞分类中中性粒细胞在70%以上者较多，占58%；从病因分布上看急性上呼吸道感染占了很大部分占61%。青壮年尤其是战士的发病率高可能与以下因素有关：(1)该人群的活动范围广，接触的人员多而复杂，防护意识差。(2)该人群的自我保健意识较差，如剧烈活动出汗后，马上吹冷风，洗冷水澡，穿脱衣服不及时等。(3)饮食不规律，吃生食、冷食较多。(4)锻炼身体无规律性，不讲科学性，要么剧烈活动，要么不活动。(5)战士集体生活存在一定的交叉感染。针对上述情况应采取相应的措施降低该人群的发病率。由于SARS及禽流感的发生，各个单位的医疗机构都非常重视发热患者的诊疗工作，今后发热门诊可能在一定时间内要存在下去，因此很有必要从现有的资料中总结一些经验，从中了解发热患者的一些规律，为管理发热患者提供一些方法。
作者单位： 100851 北京， 总参军训和兵种部机关门诊部
(编辑：齐 永)