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近年来本科应用普米克气雾剂治疗喘憋性肺炎46例，取得较好疗效，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有患儿均为本院住院患儿，依据《诸福棠实用儿科学》诊断标准诊断［1］，将患儿随机分为两组，观察组46例，男25例，女21例，年龄2～20个月，平均8个月；对照组42例，男23例，女19例，年龄2～18个月，平均7～9个月。两组患儿均为急性起病，咳与喘憋同时发生，体温高低不一，均有呼吸浅快，有明显鼻翼煽动及三凹征，双肺可闻及较广泛低调喘鸣音及中小水泡音，胸部拍片有不同程度的梗阻性肺气肿，呈现支气管周围炎征象，或有小的点片状阴影，周围血白细胞总数及分类在正常范围。两组患儿病情资料差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法 两组患儿均常规治疗与护理，积极控制感染，防止并发症，及时给予镇静、止咳平喘、输氧、纠正水电解质紊乱等处理，观察组在此基础上给予普米克气雾剂吸入，用量200μg/次，每日2～3次，平均为200～400μg/d。
2 结果
2.1 疗效判断标准 （1）显效：用药48h后，喘憋症状明显减轻，呼吸平稳，心率减慢，肺部哮鸣音及湿罗音减少或消失；（2）有效：用药72h后，上述症状及体征明显改善；（3）无效：用药72h后，上述症状及体征无改善或有加重。
2.2 治疗结果 观察组有效44例，有效率95.65%；对照组有效27例，有效率64.29%，两组比较差异有显著性（χ2=6.87，P<0.05）。观察组显效36例，显效率78.26%；对照组显效14例，显效率33.33%，两组比较差异有显著性（χ2=5.87，P<0.01）。治愈天数：观察组平均7.2±1.2天，对照组10.6±1.4天，两组差异有显著性（t=3.24，P<0.01）。使用普米克气雾剂的46例患儿无明显副作用。
3 讨论
普米克气雾剂的成分为布地奈德混悬液，是一种非卤化激素，当吸入的布地奈德呈游离状态时，能与肺组织细胞内脂肪酸结合成为无活性的复合物—布地奈德·脂肪酸酯；当肺组织内游离布地奈德浓度降低时，该复合物可通过解酯酶，将脂肪酸解离，释放出更多的有活性的游离布地奈德而发挥抗炎作用，因此，结合状态时可延长其在肺组织内的贮留时间；游离状态时，更可发挥有效的抗炎作用［1］。吸入普米克雾化液治疗，药物直接到达肺部，作用直接有效，本组应用普米克气雾剂治疗效果肯定，副作用少。
患儿使用普米克吸入治疗，避免了肌注、静滴激素时的皮肉痛苦及全身性副作用，用药次数少，半衰期长，药效持续时间长，且费时少，医疗费用也低，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2002，1199-1201.
作者单位： 266400 山东胶南，胶南市人民医院儿科
（编辑：齐 永）