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穿刺是每一个护士必备基本功之一。同时也是每一个病人住院期间最关注、最敏感的问题，在过去的护理模式中，只需护士能把病人的针打上，就基本能满足病人的需要了，可是在新的护理模式下，护士仅仅把针打上，还远远不能满足病人的需要，这就要求我们每一个护士在穿刺时注意病人的整体性，应用艺术的方法，抓住病人的心理了解他们的需求，让病人与我们合作愉快地完成这既痛苦又敏感且极普通的操作。
1 酝酿病人的良好心态
护士每天的工作是繁忙的，当她们去完成穿刺这一工作时，最先想到的是如何顺利和迅速把病人的针打完，而很少有人想到，对于接受穿刺的所有病人，有着各自不同的心理，当我们去给病人穿刺时，没有病人的配合是无法顺利完成的。因此，穿刺的最先步骤就是从揣摩病人的心理开始，虽然穿刺是一个简单的操作，可针对不同的病人却有着不同的复杂心理，如护士能一针见血吗？有的病人今天想打左手，有的想打右手，有的想打脚，有的想知道输几瓶，有的想知道输什么药，有的病人想上厕所等等这都是病人的心理反映，当然所有的病人均需要多一分安全，少一分痛苦，我们只有初步了解病人的心理才能根据病人的需求，有的善于去与病人沟通，在穿刺的开始先问问病人的病情，仔细寻找病人的血管，操作中询问病人疼痛的感觉，穿刺完后叮嘱病人要注意的事项，这样病人感觉到被关心、被重视，即使我们穿刺失败病人也能理解，只有当我们操作完后，病人微笑着发自内心说声谢谢那才是病人真正的满意了，我们的穿刺也算成功了，这就是揣摩病人心理得来的收获。
2 调整自己的心态
凡是有经验的护士都有同感，如果今天心情好，第一个病人顺，那么今天的穿刺就顺，否则就很不顺，这是什么原因呢？这就是我们没有良好的心态所致，穿刺是一个简单的操作，可要想达到理想的效果护士必须以这一操作的各个环节为一个整体，而每一环节都影响着心理效应，操作前应备齐所需物品，否则在操作中缺这少那，病人首先就会对我们有不信任感，穿刺前仔细寻找穿刺部位，提高穿刺成功率，对待每一个病人认真、仔细、热情，穿刺时不能有急于求成的思想，更不能有慌慌张张的心态，要沉着冷静，振作精神，充满信心，在与病人最初接触，要有良好的语言介入，把病人与自己融为一体，在这种良好的环境中，又有自信心和熟练的穿刺技能，加之了解病人的心理，我们的工作将干得更顺利更完善。这是我们共同酝酿良好的心态的体现，也是我们穿刺成功的灵感。
3 掌握疼痛的原因
穿刺无疑是疼痛的，但有轻重多少区别，要想让病人达到最佳状态就必须让病人的疼痛减到最轻、次数最少，应选择锐利而大小合适的针头，避开穿刺疼痛的部位，如：疤痕、硬结、手指、反复穿刺的部位等，进针时速度要快，要经常更换穿刺部位，寻找皮下脂肪略多静脉相对固定且避开神经末梢多的部位。除了这些客观的原因我们还要从主观上寻找减轻疼痛的原因，如穿刺时与病人沟通，谈一些病人感兴趣的话题，让病人最大限度分散其注意力。
4 让病人参与穿刺
整体护理的实质告诉我们，病人是整体的人，除了躯体以外还受生理、心理、社会等诸多因素的影响，这就告诉我们在与病人穿刺时应该让病人参与，在自己穿刺能力允许的情况下，尽量根据病人的需求确定穿刺部位，这样病人感觉你尊重他、关心他、体贴他，不但让病人决定穿刺部位，还应该在穿刺的同时问问病人对不同穿刺部位疼痛的感受程度，穿刺完毕应该告诉病人的用药目的，速度快慢的意义，容易脱针的原因，这样的结果病人非常满意，而且也会重视输液的速度和避免漏针的措施，这样可以减少漏针的次数，减少病人的痛苦，提高我们的工作效率，这同样是一种良好心态的反映。
总的来说，随着社会的进步，人们生活质量的提高，我们不能还把穿刺看成是一种简单的不被重视的机械操作，应视它为一种艺术，一种人与人合作的包含生理、心理技能的一种综合性高尚心理素质的体现，它能让病人原以为只有痛苦的感觉而变为通过合作可感受到被关心、被尊重、痛苦轻的最佳身心状态，但怎样才能达到这种状态呢？这就要求我们在长期的实践中不但用手去工作还要用心去工作，当然这种护士与病人的合作、心理与生理沟通，主观与客观统一、语言与非语言的综合应用，其结果是病人达到了最佳的心理状态，这不能不说是一种艺术的工作方式，一种酝酿良好心态在临床工作中的应用。
作者单位： 550002 贵州贵阳，贵州省人民医院
(编辑：石 岚)