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随着医疗制度的改革,人们法律意识的提高,运用法律武器保护自己合法权益已逐步引起人们重视[1]。临床带教中指导护理实习生强化法律意识,在其今后的工作中减少或避免护理纠纷的发生意义重大。本文就临床带教中培养护理实习生法律意识的方法进行探讨,以强化护生的法律意识,规范护理行为,为今后走上工作岗位打下坚实基础。现就临床带教中的方法介绍如下。
1 方法
1.1 强化法制观念教育,帮助护生树立法律意识 护理实习生进入临床实习后,首先请医院内护理专家进行医疗法规、护理法规的知识讲座,明确法律法规在我们平时工作中的重要性。由于护理行为的直接对象是人,护理人员与病人接触比其他医护人员更为密切,这就加大了医疗纠纷的发生率。护理工作的性质和特殊地位决定了强化护理工作中法律意识的重要性。虽然护生在实习中不负法律责任,但在毕业后走上工作岗位就必须对自己的行为负责。因此,在实习中培养护生法律意识对其今后的职业生涯有着重要影响。
1.2 结合实习计划,制定带教计划
1.2.1 帮助护生明确法律保护病人的各项权益 病人来院就医,可享有下列权利:生命健康权、知情权、安全权、隐私权、求偿权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权,病人有权复印病历等。在实际工作中应充分认识病人享有的权利,并从病人的角度和利益方面去努力维护好病人的权利。
1.2.2 把护生法律意识的培养融入临床实习的具体工作中 如病人入院后护理人员给予有关病情、治疗、用药、预防、康复等方面的健康指导等工作,使病人掌握了相关的医学知识及对一些难以预测的医疗意外的理解,提高了自我保护能力,增加了病人对护士的信任度,是尊重病人知情权、获取知识权的具体表现。对老年病人、烦躁不安病人实施床栏围护是保证病人安全治疗权的具体措施。随着现代医学模式的转变,对病人的护理不仅靠技术措施,而且更加注重心理、社会及情感因素在治疗护理中的地位[2]。在护理带教中,指导护生在与病人的交流中应采用和蔼的态度、委婉的语言与病人进行沟通,建立友好的护患关系。当病人及家属不理解、产生疑问或有过激言行时,应心平气和的耐心解释并予以谅解,换位思考,真正做到“以病人为中心,病人至上”。护生在为病人提供各项护理服务时应尽可能的征求病人的意见,取得配合,避免引起不必要的误解,有效减少护患冲突。
1.2.3 指导护生规范护理文书书写 医疗文书对整个疾病的诊治过程起到法律依据的作用,发生纠纷后,病人会首先提出查阅病历,有关部门也会及时封存病历,护理文书是病历中不可缺少的一部分,包括体温单的绘制、医嘱的执行,危重病人的监护记录、抢救记录等。护理文书的书写是护理实习生实习计划中的重要一环。护理记录是护理文件中的重要组成部分。指导护生从以下几点做好护理记录。
1.2.3.1 增强责任感,勤于观察病情 观察病情是护理人员的基本职责之一。在护理工作中勤于观察、勤于记录、勤于交流,不仅有利于及时发现病情变化,而且有利于和病人及家属的沟通,输入情感因素,无形中与病人及家属建立良好关系,有利于实习计划的顺利完成,减少和避免矛盾。
1.2.3.2 加强学习,善于观察病情 告诫护生“勤”不能代替扎实的理论知识和临床经验,在工作中不仅要熟练掌握书本上各病种的临床征象,观察和救护重点,还要理论联系实际,灵活应用,才能及时发现问题、解决问题。
1.2.3.3 突出记录重点,客观准确完整记录 护理记录是自我保护、防止护理纠纷不容忽视的重要环节。指导护生护理记录应客观、准确。记录的重点是对病人病情的观察,病人病情发生变化后采取的治疗护理措施,病情的改善情况等。记录中避免使用含糊不清的字眼,实事求是,不可凭空想象、推测。
2 效果评价
护生参与对危重病人的护理,在带教老师的具体指导下独立完成护理记录的书写。虽然护生书写的护理记录不纳入病历,但护生在一点一滴的护理工作及记录中明确了法律意识在护理工作中的重要意义。
3 讨论
加强法律意识,防范医疗护理纠纷是医务人员必须重视的问题,护生在学校学习期间涉及这方面的知识有限,因此,在临床实习中,带教老师应加强学生法律意识的培养,使之在思想上加以重视。
在医疗护理行为中增强法律意识,涉及到医疗法规、护理法规、医院管理学等多方面的知识,带教老师必须具备较强的法律意识和广博的专业知识才能做好护生带教工作。
【参考文献】
1 巴明,程惠珍,翟丽.浅谈护理行为中强化法律意识的重要性.护理研究,2000,14(6):262.
2 王晶.护士修养与礼仪规范.北京:科学普及出版社,2000,57.
作者单位: 430061 湖北武汉,湖北省中医院
(编辑:若 木)