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脑血管病是一种常见病，具有高发病率，高死亡率，高复发率及并发症多等特点［1］。那么寻找积极有效的治疗方法和护理方法，减少患者的后遗症，是临床所最关心的。为此，本科从2004～2005年间应用金纳多治疗脑梗死患者取得满意疗效，现将观察及护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 80例患者均为脑梗死，其中男49例，女31例，年龄69～85岁，平均75.43岁，随机分成2组，治疗组40例，对照组40例，全部患者都符合全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准，并以头颅CT或MRI证实。
1.2 方法 治疗组采用金纳多30ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，连用10天。对照组采用血塞通注射液0.4g加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，也连用10天。
1.3 疗效 评定标准参照第四次全国脑血管会议制定的神经功能缺损程度及生活状态标准进行评分，治疗结束后综合患者的功能改善及病残程度进行评定，分为基本痊愈：功能缺损评分减少90%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～89%，病残程度1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少或增加在18%以内。
2 疗效观察
治疗组40例中基本痊愈24例(占60%)，显著进步12例(占30%)，进步4例(占10%)。对照组40例中，基本痊愈5例(占12.5%)，显著进步6例(占15%)，进步25例(占62%)，无变化4例(占10%)，两组比较差异有显著性(P＜0.05)，治疗组的疗效明显优于对照组。
3 护理要点
由于脑梗死患者病程长，心情忧郁，除用药外还要给患者以安慰，使患者消除顾虑，配合治疗，帮助患者掌握一些自我康复，家庭保健和预防中风的基本知识，树立战胜疾病的信心。静脉输液时，护士应指导家属，注意保持室内清洁、通风，护士操作时严格无菌观念，用药过程中，防止静脉输液后，穿刺部位静脉有刺激症状，应选择弹性好的血管，减少或避免在患侧输液，由于金纳多为银杏叶提取制剂，使用时勿与其他药物混合应用，现用现配，避免加药后放置过久。
4 讨论
金纳多具有缓解动脉痉挛，对抗动脉麻痹的作用，能显著增加脑血流量，缺血时能增加组织对葡萄糖及氧的摄取。本品还能促进多巴胺的代谢，改善智能障碍，改善神经和情绪上的异常，同时可恢复神经元的正常功能，全面改善慢性脑部功能不全症候群的临床症状，对治疗脑梗死的神经功能恢复有很好的疗效。
随着医疗体制的改革，面对昂贵的医疗费用，患者在疾病急性期经抢救后保存了生命，进入恢复期主动要求出院，但患者在生理上、心理上对治疗和护理的需求并未因此而终止。因此医护人员应还要给患者以安慰，使患者消除顾虑配合治疗，帮助患者树立信心，使患者早日康复。
【参考文献】
1 蒋海华.脑卒中患者神经专科家庭病房.护理初探，2000，23（6）：44.
作者单位： 161005 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔第一医院
(编辑：齐 永)