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重型复发性阿弗它溃疡，又称腺周口疮，其溃疡一般为单个出现，可损害黏膜下层甚至肌层，常发生于咽颊部和硬软腭交界处；溃疡持续时间长达数月或1年以上，多数学者认为此病是一种自身免疫性疾病［1］。笔者采用转移因子治疗重型复发性阿弗它溃疡，经临床观察，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 经临床确诊为重型复发性阿弗它溃疡患者20例，男7例，女13例；年龄25～78岁，平均52.6岁；病程2～35年，5年以上者13例，5年以下者7例；溃疡持续时间最短1个月，最长1年以上。患者治疗前3个月未使用任何免疫制剂，无全身系统性疾病及自身免疫性疾病。
1.2 治疗方法 采用人白细胞转移因子注射液(上海丽宝制药有限公司)治疗，均为每周2次，每次2支(每支2IU/ml)，皮下注射，10次为1个疗程，根据病情给予1～3个疗程。每周复诊1次，作临床观察和病程记录，治疗期间应避免使用其他药物。
1.3 疗效评判标准 临床观察疗效评定标准为：(1)显效：溃疡愈合，1年无复发；(2)有效：溃疡愈合，半年无复发；(3)无效：溃疡愈合，治疗期复发。疗程结束后每半年随访1次，连续随访2年。
2 结果
20例患者中显效5例，占25％；有效13例，占65％；无效2例占10％；总有效率为90％。病程5年以下显效4例，有效3例，总有效率为100％。治疗期间无1例有不良反应。
3 讨论
3.1 转移因子的药理作用 转移因子是一种存在于白细胞内的无抗原性、无毒性的多肽或多核苷酸小分子物质。它具有传递迟发性超敏反应的作用，即能将供体的某种特定的细胞免疫功能特异性转移给正常未免疫的淋巴细胞，使后者具有该种细胞免疫功能，因此可采用转移因子治疗重型复发性阿弗它溃疡。
3.2 转移因子治疗作用 重型复发性阿弗它溃疡与免疫功能异常改变有关，主要是T细胞转移亚群数量的失衡和功能改变；T细胞亚群比例失调表现为免疫功能紊乱［2］。转移因子治疗重型复发性阿弗它溃疡主要通过激活T细胞，使正常T细胞能转化为对特定抗原有敏感性的T细胞，从而启动、复苏和放大受体免疫反应能力，促进机体的细胞免疫功能。转移因子注射后2～3即可使受体的淋巴细胞致敏，而且持续时间可达数月至1年，因而对重型复发性阿弗它溃疡具有一定的针对性。
3.3 治疗效果 采用转移因子治疗重型复发性阿弗它溃疡，据临床观察分析，病程较短的患者治疗效果显著。在定期随访中，患者溃疡复发显著减少；溃疡持续时间显著缩短；疮面疼痛明显减轻。因此，可以认为：人体白细胞转移因子治疗重型复发性阿弗它溃疡是一种安全有效的细胞免疫调节剂，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 萧然.复发性阿弗它溃疡细胞免疫学研究—细胞介导的免疫反应与复发性阿弗它溃疡的关系.国外医学·口腔医学分册，1991，18：80-82.
2 向晓敏.巨细胞病毒与复发性阿弗它溃疡T细胞亚群关系的研究.中华口腔医学杂志，2000，35：212-214.
作者单位： 200050 上海，上海电力医院口腔科
(编辑：余 强)