点击显示 收起
随着人们的保健、法律意识的增强，医改的进一步深入。在检验科工作量增多的同时，发生医疗纠纷的概率也随着增大。综观其产生原因，很大部分可以通过主客观的努力和改进后，能够避免。
基层检验人员因规模、设备等原因，直接面对被检者（送验者）的时候多。标本的收、采集又是保证检验质量的第一步。因而在此过程中更要严格执行查对制度。对无标签或标签与申请内容不符、标本量少不足以完成项目、抗凝标本凝固、容器破损或污染等标本要拒收，并在申请单上注明理由。对溶血、脂血的标本，即使做了检测，也要在报告单上作出醒目标记。在接受被检者自带的标本如：血生化、痰培养等，要问清留取、采集的时间。在申请单上注明，并请其签名。
检验工作，虽然在一定的角度上讲是在引导临床，但因其性质的不确定性和没有介入临床，许多检验结果又具有滞后性，所以在对结果的解释上，不可轻易下结论。如抗“O”正常可排除风湿病，转氨酶增高就是肝炎等等。当被检者要我们解释报告，结果是否异常时，应让其返回开申请单的医生处询问，多言无益。如结果需要我们与临床沟通时，因专业性强，被检者想法各异，也要尽量避开他们。以免引起被检者对我们及临床医生的误解，而引起纠纷。
急诊报告单上要注明标本的收到和发出时间。对危急值和严重偏离正常的结果，要即时告知临床，并记录下“接受者”。对像艾滋病等敏感重要的检测，除了在操作中要格外认真，报告需经复核后发出外，还要妥善保存标本，并在报告上注明在科内保存的期限，以备复检。
报告单上的签名标志着责任。手写的签名要保持字体的一贯性和连续性，不赞成用印鉴替代手写。打印的报告单最好也署上名字或做个标记。需双签名的报告不可忽略。收费的确认、划价也是引起纠纷的原因之一。因确认收费与报告发出之间有时间差，像微生物培养等这类时差较长结果，可在报告单上注明收费的时间。在交叉配血时，若发现血袋上用于配血的附属小管内有溶血现象时,应找出原因,必要时可将血液返回取血单位。因计算机联网还未完全取代手写申请单，仍需检验科将医生的手写单输入电脑。在此过程中对姓名、年龄要仔细核对，并保存好原始单，保存时间应不少于3个月。
总之，只要检验科严格按章操作，规范对待每个标本和各项报告，加强自身保护和防范意识，就能够避免纠纷的产生，从而为创造一个良好的工作氛围打下基础。
作者单位： 264000 山东烟台，烟台市芝罘医院
(编辑：若 木)