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剖宫产术后产妇因手术创伤、麻醉、牵拉等刺激，加之腹腔开放，热量散发，常导致术后肠蠕动消失。另外，术后卧床，怕疼痛而活动减少，出现腹胀、排气排便功能障碍等胃肠功能紊乱，肠功能恢复时间延长，影响产妇的进食时间，进而影响乳汁分泌和母乳喂养。为观察产后治疗仪对剖宫产术后胃肠功能的影响，本科对2005年5月～2005年12月进行剖宫产术的168例产妇进行了对照研究，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
11 对象 2005年5月～12月，在本科行剖宫产手术的产妇168例，随机分为观察组和对照组各84例，经统计学检验两组产妇的年龄、体重、孕周等一般情况差异无显著性。见表1。表1 两组产妇基本情况比较
12 方法 观察组产妇术后6h开始使用产后治疗仪，每24h 1次，每次持续20min，不超过30min。治疗时先把涂有耦合剂的治疗片放置于产妇骶尾两侧，接通外部电源，治疗能量调到合适，以产妇能忍受为原则。对照组不实行任何干预。嘱咐产妇记住
最早肛门排气具体时间及时告诉护士并记录。
13 统计学方法 应用SPSS for Windows110统计软件包进行统计分析。两组病例肛门排气时间采用
2 结果
观察组产妇使用产后治疗仪后，自感舒适，减轻产后疲劳，缓减腰部酸痛，术后第2天均已排气，第一次排气时间1704±302h，而对照组为3541±469h。观察组明显短于对照组，两组差异有显著性(u=3454,P＜0001)。见表2。表2 两组产妇第一次肛门排气时间比较
3 讨论
剖宫产术后患者一般在术后12～24h内肠蠕动完全消失［1］，随着时间的延长而逐渐恢复，一般在术后48～72h整个肠蠕动恢复正常，开始排气或排便。若手术后数天不能自主肛门排气，则会引起腹胀，重度腹胀不仅可以使产妇感到极度不适，而且膈肌上升和运动受限，可引起呼吸困难，下腔静脉血液回流受阻。腹胀对腹壁切口愈合均有不良影响。患者在接受手术过程中，脏器遭受刺激后引起反射性胃肠平滑肌和血管痉挛、结扎组织血管以及局部渗血、出血都造成微循环障碍和瘀血滞留。另外，由于害怕切口疼痛，大多数产妇不愿更换体位，以及麻醉药品的使用使肠功能恢复时间延长。
肠功能恢复时间延长影响产妇的进食时间及食物质量，不利于产妇在最短的时间内康复和分泌乳汁，从而影响母乳喂养。产后治疗仪使用后，能促进排便，使产妇提前进食，乳汁增加，产后治疗仪为多功能治疗仪，与乳房治疗一起使用，可达到催乳的作用，使乳汁增加，并使母乳喂养率提高。
本次研究结果表明：剖宫产术后使用产后治疗仪，对胃肠功能恢复优于常规护理方法，观察组产妇无1例切口感染发生。此方法操作简单，患者产妇愿意接受，且易护理人员操作，在临床护理中值得推广应用。
【参考文献】
作者单位： 310002 浙江杭州，杭州市第四医院
(编辑：汪 洋)