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骨软骨瘤是一种比较常见的良性肿瘤，结构上包括骨组织和其上的软骨帽、滑囊，属软骨源性。骨软骨瘤多发生于青少年，多见于长骨的干骺端，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端和桡骨上端。仅有1%的单纯骨软骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤及广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向。
本院自2004年9月～2005年10月共收治骨软骨瘤患者78例，年龄5～51岁，主要分布在15～25岁。70%骨软骨瘤在胫骨上端和桡骨上端，其余部分在股骨下部、肱骨上端及手指指骨、胫骨下端，长径为1～6cm之间。术后伤口愈合好，未诉不适。现对这78例骨软骨瘤患者的临床表现和治疗作一总结。
骨软骨瘤大多长期无症状，就诊时已发现半年以上，最长的发现12年才就诊。绝大多数是因为无意中发现骨性包块，影响外观美容和疼痛而到住院手术。体格检查所见肿块及手术中所见包块均较X线片显示的大。X线片表现：在干骺端或骨干表面可见骨性突起，其皮质骨和松质骨与正常骨相连，密度一致，无明显分界。
治疗上，骨软骨瘤属G0T0M0，一般不需治疗。若肿瘤生长过快，影响活动功能、美容，或压迫神经、血管，以及肿瘤自身发生骨折时，应做切除术。切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始，包括纤维膜或滑（膜）囊、软骨帽，以及肿瘤本身一并切除，切除应彻底，标本送病检，警惕恶性肿瘤。全部78例，除1例6岁患儿指骨肿瘤标本示细胞增生活跃，后也证实为骨软骨瘤外，其余均病检为骨软骨瘤，与术前相符。所以术后病检是必需的，且应定期随访。
作者单位：432000 湖北孝感，孝感市中心医院一外科
（编辑：邓 锋）