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【摘要】 目的 探讨激光穴位疗法治疗复合性口腔溃疡的疗效。方法 本文回顾性总结了激光穴位法治疗复合性口腔溃疡的临床疗效。结果 本组治疗显效26例，有效17例，无效5例，总有效率89.6%。结论 激光穴位疗法治疗复合性口腔溃疡疗效优于单纯口服药物。
【关键词】 复合性口腔溃疡；激光穴位疗法
口腔溃疡是临床常见病、多发病，严重影响病人进食，临床主要以局部治疗、对症治疗为主，常规治疗疗效差，病程较长，易反复发作。为加快口腔溃疡面的愈合，减少复发率，本科于2003年10月～2005年10月，应用小功率He-Ne激光穴位照射治疗复合性口腔溃疡48例，取得了较好疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院门诊及住院病人96例，根据临床表现诊断为复合性口腔溃疡病，随机分为治疗组及对照组，治疗组48例，男12例，女36例，年龄17～79岁，平均46岁，病程2～15天，平均3.75天。对照组48例，男7例，女41例，年龄21～62岁，平均39岁，病程1～13天，平均3.84天。两组间病程、年龄、性别比较差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组病人均用口服药物：阿莫西林胶囊0.5g，每天3次，维生素B2片10mg，每天3次，病毒灵片0.2g，每天3次，10天为1个疗程。治疗组加用激光穴位疗法：采用西安产795型He-Ne激光治疗机，波长6328A，输出功率8mW，最大输出功率30mW。纤维导管病灶片直接照射，距离30cm，每次照射5min，辅以穴位照射，主穴：神阙、涌泉（双），配穴：合谷、足三里（双），每个穴位照射3min，散焦照射，距离3～5cm。每天1次，10次为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 显效：溃疡面愈合，疼痛消失，正常进食。有效：溃疡面缩小，疼痛减轻，可进食。无效：溃疡面大小无变化，疼痛未减轻，严重影响进食。
2.2 结果 治疗1个疗程后，评定疗效，结果见表1。治疗组疗效优于对照组。表1 治疗效果比较两组比较，差异有显著性（P<0.05）。口腔黏膜溃疡愈合时间治疗组平均4.29±2.03天，对照组平均5.98±2.323天，差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
复合性口腔溃疡又称阿弗他性口炎，是一种常见的口腔疾病，其病因复杂，有学者认为此病与病毒感染、过敏性反应、内分泌紊乱或消化功能障碍及免疫力低下等因素有关［1］。临床表现为口腔黏膜反复出现圆形或椭圆形小溃疡，溃疡边缘整齐，周围有红晕，溃疡面有黄色纤维素性渗出物覆盖，遇冷热酸甜等刺激时疼痛加重。本文资料分析：此病发病以女性及中青年较多，常与疲劳、风热感冒、抵抗力降低有关，与饮食失调、脾胃内热、核黄素缺乏、女性经血失调、行经不畅及夏秋季节干燥有关。常规局部及对症治疗疗效欠佳，疗程较长［2］。本文资料表明用小功率He-Ne激光照射病灶部位，配合穴位治疗，可以达到以光代针，消炎止痛之功效［3］，激光穴位治疗遵循祖国医学辨证施治、循经取穴、上病下治的原则，选用主穴神阙、涌泉，再配以合谷、足三里以达到调节气血、平衡阴阳、滋阴补肾、通经活络、排毒祛火、补脾健胃之目的。配合药物治疗，加速溃疡面愈合，缩短治疗时间，减轻患者痛苦，节约治疗费用。综上所述，激光对口腔溃疡可有消炎、止痛及促进愈合的作用。如果同时用药得当，再配合激光治疗，有提高疗效之功能。
激光对口腔溃疡可有消炎、止痛及促进愈合的作用。从最近复查的部分病例观察到基本痊愈中有14例（偶发性口疮3例，外伤性溃疡1例，复发性口疮10例）在激光照射时，不论用药与否，均痊愈，观察至今已3～5个月，未复发。笔者从93例口腔溃疡中发现有40例病人除用激光照射外，未用其他任何药物（内服或外涂）时，基本痊愈12例，好转6例，无变化7例，恶化1例，不详14例。由于病例少，可能只可以说明单纯用激光治疗是有一定效果的，因此，如果同时用药得当的话，那么，再配合激光治疗，有提高疗效之可能。故不论单独应用激光或配合激光治疗，均有继续观察研究之必要。
【参考文献】
1 郭成学.理疗学. 北京；人民卫生出版社，1987，1055.
2 陈纪伟，周岳诚．低功率激光促进组织生长修复的研究进展. 中国激光杂志，1990，11，34.
3 卞学平，张志宏.He-Ne激光穴位照射治疗小儿神经性尿频．中国激光杂志，2003，5：128.
作者单位：430074 湖北武汉，武汉市东湖医院
（编辑：余 强）