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【摘要】 目的 探讨孕妇抑郁焦虑及相关因素，为做好产前心理咨询提供依据，找出预防干预孕妇心理问题的措施。方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)，随机抽取在该院孕期保健门诊建立孕妇保健卡的孕妇280例进行调查，给孕妇讲明调查表的填写方法，由孕妇本人填写。结果 孕妇抑郁、焦虑高于正常人群(P＜0.05)，孕妇中有抑郁情绪的占48.9%，有焦虑情绪的占63.8%。单因素分析结果，经期反应、孕期食欲影响胎儿健康，性别担心等因素与孕妇抑郁状态相关。结论 孕期应对孕妇进行心理保健、咨询、指导，加强孕产期健康教育，疏导孕妇心理压力，同时加强孕产期保健工作，提高孕妇身心健康。
【关键词】 孕妇；抑郁；焦虑；相关因素
为做好孕期心理咨询，采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑的评量表(SAS)，对在本院孕期保健门诊建立孕期保健卡的孕妇进行调查，分析结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象资料 采用随机调查方法，抽取2004年1月～12月本院孕期门诊建立孕期保健卡的孕妇共280例，妊娠3～9个月。
1.2 方法 参考有关资料自行设计调查表，首先对孕妇进行表格填写培训，由本人认真填写抑郁自评量表的孕妇，标准均分高于正常人群总均分(41.88±10.57)者［1］，同时采用标准分与正常常模比较，焦虑自评量表采用不同精神疾患的(SAS)评分表中正常对照组进行评定，高于正常对照组总均分(33.8±5.9)者，有焦虑情绪同时采用标准分与正常常模比较。
2 结果
2.1 应用抑郁自评量表调查结果 孕妇群体标准分为49.46±8.12，高于正常人群的41.88±10.57(u=2.6,P＜0.05)，孕妇文化低、生活质量差，发生率偏高(χ2=18.69,P＜0.01)［1］，与年龄、职业无关。
2.2 应用焦虑自评量表调查结果 孕妇群体标准分为42.04±7.01，高于正常人群(33.8±5.9)(u=8.39,P＜0.05)［1］，孕妇群体存在着焦虑倾向，与年龄、职业、文化程度均无关。
3 讨论
3.1 采用抑郁自评量表评定，孕妇中抑郁情绪者124例，占孕妇总数的48.8%［1］，高于全国水平，孕妇标准均分高于正常人群(P＜0.05)［1］；采用焦虑自评量表评定，孕妇中有焦虑情绪201例，占孕妇总数的68.0%，孕妇标准均高于正常人数(P＜0.01)［1］。说明孕妇群体中存在抑郁、焦虑情绪。
3.2 影响孕妇情绪的相关因素 从分析结果可以看出影响孕妇抑郁的因素中既有心理因素，也有生理因素和家庭因素，如孕期无食欲、有妊娠并发症、担心难产、产后无奶、与公婆一起吃住等。本次调查显示孕期无食欲与孕期抑郁情绪呈正相关。这可能是孕妇食欲不佳，进食量少就会担心胎儿营养供给不足，影响胎儿生长发育，从而影响了孕妇的情绪。国内外报道还显示，住房拥挤，婆媳关系不和，经济情况差，对胎儿性别不满意，家庭支持系统不良与产前孕妇心理状态有相关性。笔者分析认为随着社会的不断进步发展，人们心理素质在不断提高，婆媳关系、住房拥挤等情况已逐渐得到改善。我国计划生育政策成功实施，使人们重男轻女的观念逐渐改变，对胎儿性别不再特别关注，而更多地关注产妇及婴儿的健康，从而也反映出我国经济在发展，社会在进步，观念在改变，人们的心理素质、精神文明面貌在不断提高［2］。
3.3 建议 针对这些影响因素应开展孕期健康教育，首先我们应在孕期门诊开设孕妇学校，设专职医生授课，做好妊娠期营养、饮食、睡眠、健康指导和心理咨询，让孕妇认识到妊娠分娩只是一个生理过程，行产前检查，听从医生指导，消除精神上的恐惧和不必要的压力，经常保持乐观稳定的良好情绪。
【参考文献】
1 范玲，黄醒华.对孕妇心理评估与干预.中华国产医学杂志，2001，4(2)：188.
2 朱丽丽.孕妇心理状况调查.中国妇幼保健，2003，11(18)：11.
作者单位： 161005 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市龙沙区妇幼保健站
(编辑：若 木)