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梅尼埃病是一种特发的膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、感音神经听力损失、耳鸣和耳胀满感为主要临床特征的内耳疾病，本院于2003年10月～2005年6月应用仙鹤草和三磷酸腺苷(ATP)治疗梅尼埃病30例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 30例根据卜行宽主编《耳鼻喉科学》的诊断依据：(1)反复发作的旋转性眩晕至少2次以上，每次发作持续20min，至数小时，伴间歇或持续性耳鸣和耳胀满感；(2)至少有一次纯音测听提示感音神经听力损失；(3)排除其他可引起眩晕的疾患。
1.2 一般资料 30例患者年龄32～35岁，平均41.2±6.2岁，病程1～10年，平均4.3±3.5年，耳鸣和耳胀满意10例，自发性睡眠4例，行走反常有偏向4例，中耳炎5例，继发性膜迷路积水疾病5例，发作性眩晕感音神经听力损失2例。
2 治疗方法
用草药仙鹤草60g加水500ml，煎至300ml，每晚1次口服，7～10天为1个疗程(自《中级医刊》1988年8月刊出，王玉《应用单味仙鹤草治疗美尼尔氏综合征20例》后，笔者在临床上按此方法治疗美尼尔综合征60例之多，都取得了良效)，近两年笔者在原方基础上配用三磷酸腺苷(ATP)(福建古田药业有限公司，国药准字H35021236)20mg/片，40mg/次，3次/天，口服和仙鹤草伍用，连服10天为1个疗程。观察指标(耳鸣和耳胀满感和发作性眩晕症状消失)纯音测听感神经听力恢复。膜迷路积水消失情况变化，用药前后自身对照。
3 结果
3.1 疗效 显效：症状消失，纯音测听感音神经听力恢复，膜迷路积水消失20例；有效：症状减轻，纯音测听感音神经听力轻损，膜迷路有轻微水肿6例；无效：症状无明显缓解甚至加重，纯音测听感音神经听力损失2例，膜迷路积水2例，总有效率86.7%。
3.2 随访结果 停药3个月后复查，症状不再复发，纯音测听正常20例，膜迷路水肿消失，中耳炎5例好转，3例行走反常，偏向减轻，犯病次数减少，发作旋转性眩晕仅1次，持续时间约5～10min，间歇期无耳鸣、耳胀满感。
3.3 不良反应 用药10天后门诊复查肝功能无1例异常，无胃肠道反应，无出现毒副作用。
4 讨论
梅尼埃病是一种特发的膜迷路积水为基本病理改变以发作性眩晕、感音神经听力损失、耳鸣和耳胀满感为主要临床特征的内耳疾病，由法国医生Psosper Meniere于1861年首先报道，本病首发年龄多为30～50岁，常单耳发病(85%)。本病的群体发病率不详，常年可发病，仙鹤草治疗梅尼埃病的原理是消炎利水以减轻膜迷路积水症状，三磷酸腺苷(ATP)为能量药物，能营养耳蜗神经，改善内耳的血液循环，减轻耳鸣和耳胀满及眩晕反复发作给病人生活和工作带来的不便，有助于听力损失的逐渐恢复。此药价格便宜，简便易行，使用方便，也适用于基层，值得应用。
作者单位： 463000 河南驻马站，驻马店市第二中医院
(编辑：齐 永)