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笔者于2003年4月～2005年4月采用复方倍他米松注射液联合中药大黄虫丸治疗结节性痒疹143例，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料全部病例均为我院门诊病例。其中男47例，女96例；年龄21～67岁，平均38.5岁；病程8个月～14年，平均5.27年。所有病例均符合中、重度结节性痒疹的诊断标准：皮损为花生米至蚕豆大小暗红色结节，数目约25-70个，瘙痒剧烈。所有病例均无应用皮质类固醇激素禁忌证。
2 治疗方法复方倍他米松注射液（商品名得宝松，美国先灵葆雅公司生产）1ml肌内注射，首次注射后每3周1次，共用2次为1个疗程（6周）；口服大黄虫丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产）3g，每日2次，6周为1个疗程，配合外用皮质类固醇制剂。根据疗效再进行1个疗程的治疗。
3 疗效判定及结果治愈为结节消退95%以上，瘙痒消失；显效为结节消退70%～95%，基本无瘙痒；有效为结节消退50%～70%，瘙痒减轻；无效为结节减退少于30%，瘙痒减轻不明显。 治疗结果：治疗6周后，治愈42例，显效69例，有效29例，无效3例。继续治疗6周后，治愈60例，显效66例，有效15例，无效2例。治愈率为41.96%，有效率为98.6%。其中有5例治疗过程中出现轻度腹泻，经将大黄虫丸改为每日1次，每次3g口服，症状消退，不影响治疗。
4 小结 结节性痒疹是对患者日常生活和工作影响较明显的皮肤病之一。本病瘙痒剧烈，较难治疗且发病机制暂不明［1］。目前治疗有各种方法，但疗效一般。近期国外有报道采用环孢素A加硫唑嘌呤治疗结节性痒疹取得一定疗效［2,3］，但价格高昂，不适合中国国情。许惠娟报道［4］用迪维胶囊联合喜疗妥、维特明治疗结节性痒疹与得宝松疗效相当，疗效较满意。笔者用复方倍他米松注射液与中药大黄虫丸联合治疗中、重度结节性痒疹起到了较为满意的效果。倍他米松注射液含5mg二丙酸倍他米松及2mg倍他米松磷酸钠，可溶性倍他米松磷酸钠在注射后吸收快而迅速奏效，二丙酸倍他米松注射后难以溶解，成为一个供缓慢吸收的贮库，持续产生作用从而长时间控制症状，具有起效快、持续时间长、无明显不良反应的特点，是一种高效安全的糖皮质激素复合剂。大黄虫丸是传统中药制剂，历史悠久，临床实践证明了它具有很好的治血化瘀、软坚散结的功用［5］。应用复方倍他米松注射液联合大黄虫丸治疗结节性痒疹具有起效快、有效率高、无明显不良反应的特点，是治疗结节性痒疹的较满意的方法。
【参考文献】
1 赵辩. 临床皮肤病学,第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001，627.
2 Berth-Jones J, Smith SG, Graham-Brown RA. Nodular Prurigo responds to cyclosporine. Br J Demerol, 1995, 132:795-799.
3 Lear JT, English JS, Smith AG. Nodular Prurigo responsive to azathioprine. Br J Dermatol, 1996, 134:1151.
4 许惠娟.全反式维A酸胶囊与复方倍他米松注射液治疗结节性痒疹68例疗效比较.中华皮肤科杂志，2004，37：377.
5 赵炳南，张志礼.简明中医皮肤病学.北京：中国展望出版社，1983，285.
作者单位： 362000 福建泉州，泉州市皮肤病防治院
(编辑：若 木)