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【摘要】 目的 对比观察留置针与普通静脉穿刺针在院前急救静脉输液中的作用。方法 将120例患者随机分为2组，研究组60例采用留置针穿刺输液；对照组60例采用普通静脉穿刺针穿刺输液，观察两种方法在固定牢固度、抢救用药等方面的效果。结果 研究组的固定牢固度显著优于对照组（P＜0.01)，在抢救用药效果方面差异有显著性（P＜0.01）。结论 留置针在抢救用药、牢固等方面优于普通静脉穿刺针，值得在院前急救中推广应用。
【关键词】 留置针；静脉输液；院前急救
院前急救输液与通常输液最大的区别是在各种交通工具上即颠簸运动状态中，迅速为伤病员建立静脉通路，动态中操作有可能给伤员带来意外伤害，如病人躁动、体位改变和转运中针头易脱出血管外或刺破血管［1］。这样会影响抢救用药，延误救治时间。为了解留置针与普通静脉穿刺针在院前急救中的作用，我们对２００５年７～１２月院前急救的１２０例患者分别进行留置针与普通静脉穿刺针输液，以观察其不同之处，现报道如下。
１ 对象与方法
1.1 对象 本文１２０例均为２００５年７月～１２月本院院前急救的7～56岁的患者，其中男62例，女58例。
1.2 方法
1.2.1 分组方法 按随机原则，通过查随机数字表，分为研究组和对照组各60例。两组在年龄、性别、病种、抢救用药、调查方法等方面差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2.2 固定方法 研究组采用3M的透明敷料，长7cm,宽6cm，整端贴于留置针穿刺部位。记录穿刺时间。对照组采用传统的方法。
1.2.3 调查方法 用自行设计的调查表进行询问，了解记录患者或家属对两种输液方法的满意度。
1.2.4 观察指标 主要包括以下几个方面：
(1)两种输液方法固定效果评价标准：①针头无移位；②胶布脱落；③针头滑出血管外；④针头脱落。
(2)两种输液方法固定效果对抢救用药的影响：①无影响：针头无移位，确保抢救用药的及时使用，提高了抢救效率。②有影响：针头滑出、脱落，需要反复穿刺，延缓了用药的时间，对抢救效果产生很大影响。
1.2.5 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
见表1表1 两种输液方法调查表
3 讨论
(1)为伤病员建立静脉通路，通常应该在静止状态下进行，但许多突发事件现场不具备就地抢救的条件，伤病员必须迅速撤离，如地震、火灾、爆炸等现场，为了争分夺秒地抢救生命，在行进的交通工具上应用留置针迅速建立静脉通路，及时补充液体和应用抢救药品，具有十分重要的意义。
(2)留置针应用确有其优越性，尤其运用于院前急救中。还可经留置针接头处直接采集所需检测的血标本［2］，勿需另外穿刺静脉，如股静脉、肘静脉取血（血培养标本除外），可避免因反复穿刺给患者带来的痛苦和损伤，缓解了因反复穿刺引发的医患矛盾，值得在院前急救中推广应用。
【参考文献】
1 刘珊，游继武，温英，等.颠覆状态下的静脉穿刺训练.中华护理杂志，2005，40（12）：929.
2 龚财惠.留置针与普通静脉穿刺在儿科输液中的对比观察.中华医药，2003，2（5）：6.
作者单位： 225002 江苏扬州，扬州市第二人民医院
(编辑：若 木)