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【摘要】 目的与方法 采用卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)防治哮喘反复发作50例。结果 治疗组治愈68%，总有效率达100%。对照组无1例治愈，总有效率63%，无效37%，两组比较，差异有显著性。结论 哮喘患儿有细胞免疫功能不全，BCG-PSN能调节机体免疫功能，具有防治哮喘反复发作的作用。
【关键词】 哮喘； 卡介菌
近10年来，哮喘有增多趋势，其患病率超过1%，临床常用平喘药物治疗能有效控制发作，但不能防治反复发作。近年来较大小儿反复发作采用激素吸入治疗已经使许多患儿复发明显减少，但仍有很大部分患儿反复发作，为此，笔者采用BCG-PSN治疗小儿哮喘反复发作，收到了满意疗效，为更好地推广应用，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 按支气管哮喘诊断及分型标准［1］进行诊断，共98例，随机分组，其中治疗组50例，采用BCG-PSN治疗，对照组48例采用酮替芬治疗，两组在年龄、性别、病种及分型、病情、反复发作频率进行统计学分析，差异无显著性。
1.2 治疗方法 斯奇康(BCG-PSN)为九芝堂药业生产。用法BCG-PSN 1mg肌注，>7岁隔日1次，1个月为1个疗程。<7岁每周2次，疗程1个月。酮替芬每次0.04mg/kg(最大1mg)，2次/d，疗程3个月，两组均可用止咳、平喘药控制症状，均不用激素和其他免疫增强剂、中药等。每月记录1次治疗的药效及病情。治疗结束后要每3个月信访1次，1年以后面访1次，评定疗效。
1.3 哮喘疗效评定标准［2］ 临床治愈：不需任何药物，保持无症状1年以上者。显效：偶用支气管舒张药物而缓解喘息者。有效：喘息症状有所减轻，仍时常需药物治疗者。无效：症状依然如故。
1.4 结果 治疗组：50例BCG-PSN治疗3～6个月并经1年以上随访，治愈34例，治愈率68%，显效13例，占26%，有效3例，占6%。对照组：48例中治愈0例，显效12例，占25%，有效19例，占39.6%，无效17例，占35.4%。两组比较，差异有非常显著性(χ2=54.746，P<0.01)。
2 讨论
采用BCG-PSN防治哮喘反复发作，通过1年多的疗效评价，治愈率达68%，优于对照组。近年来已认识到哮喘是慢性炎症引起的气道黏膜的高反应性，治疗的重点应在早期控制炎症而不只限于解除支气管痉挛。另一方面也认识到哮喘患者有细胞免疫功能不全，致IgE合成过多［3］。可见，提高和调整机体细胞免疫功能，既有利于IgE合成的正常调节，又能增强机体控制炎症，消除气道黏膜高反应性的能力，达到从根本上治愈的目的。而BCG-PSN有较强的提高和调整细胞免疫功能的作用，从根本上帮助哮喘康复，达到治愈的效果。
【参考文献】
1 华云汉，陈育智.支气管哮喘的诊断及分型标准.中华儿科杂志，1988,26：41.
2 支气管哮喘的诊断、分期和疗效的评定标准.中华结核和呼吸系统疾病杂志，1984，7:186.
3 Lee BW,Geha RS,Leung DYM ,et al. IgE response and. it’s regulation in allergic diseases .Pediatr Clin North Am,1988,35:935.
作者单位： 443000 湖北宜昌，宜昌市第三人民医院儿科
(编辑：黄 杰)