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【摘要】目的了解梅毒患者合并其他STD感染情况。方法对95例梅毒患者合并感染其他STD的资料进行分析。结果合并感染尖锐湿疣（41例）和非淋菌性尿道炎/黏液脓性宫颈炎（35例）多见，以非婚性接触传染为主（85.3%），以多个非婚性伴（2个以上）多见（70.6%）。有2例合并HIV感染。结论梅毒经常合并其他STD感染，进行全面STD检查是发现其他STD的重要途径。
【关键词】梅毒；性传播性疾病；临床分析
梅毒是常见的性传播疾病（STD）之一，常合并其他STD感染，笔者就2000年12月～2005年12月间诊治的有合并感染其他STD的资料齐全的95例早期梅毒患者情况分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料95例梅毒患者均为门诊病例，72例为早期显性梅毒，23例为隐性梅毒。所有病例快速血清反应素试验（RPR）和梅毒微粒凝集试验（TPPA）均阳性。其中男68例，女27例；年龄19～55岁，平均31.5岁；病程7天～3个月，平均46天；已婚76例，未婚19例。经婚外不洁性交传染者81例（85.3%），婚内配偶传染者14例（14.7%）。有1个非婚性伴者14例（14.7%），2个非婚性伴者26例（27.4%），3个以上非婚性伴者41例（43.2%）。静脉药隐者1例，非静脉药隐者2例。
1.2方法所有95例梅毒病人均按梅毒诊断及处理标准［1］确诊，同时对患者进行全面的专科体检以及HIV抗体检测、衣原体抗原检测、支原体培养、尿道或宫颈宫口分泌物淋球菌涂片和培养、HSV-2抗原检测等实验室检查，严格按性病诊断标准及处理原则［2］进行其他STD的诊断。
2结果
95例梅毒病人合并HIV感染2例，合并尖锐湿疣A）41例，淋病10例，非淋菌性尿道炎/黏液脓性宫颈炎（NGU/MPC）35例，生殖器疱疹（GH）19例，细菌性阴道病（GV）9例，阴虱6例。其中同时合并二种STD的有19例，合并三种以上者7例。梅毒分期、性别与合并STD情况见表1表195例梅毒分期、性别与合并症分布表
3讨论
从结果可以看出，梅毒合并尖锐湿疣（41例）和NGU/MPC（35例）比较多，淋病（10例）则较少，这可能与淋病潜伏期短，平均4.0±2.0天［3］，症状比较明显，容易早期发现，早期治疗有关，即使同时感染梅毒，但此时梅毒抗体尚未产生，容易漏诊。而尖锐湿疣和NGU/MPC的潜伏期（分别为1～6个月［4］和7～21天［4］）较长，症状轻微或无症状，与梅毒潜伏期（2～4周，平均3周［4］）相比更长或比较接近，在就诊时更容易被检出。本组中2例合并HIV感染，梅毒和其他生殖器溃疡是获得及传播HIV感染的重要危险因素，因此所有梅毒患者均应检测HIV。从传染途径上看，以婚外性接触为主，占85.3%，尤以多个非婚性伴为著（70.6%），说明婚外多次不洁性接触是造成梅毒多重感染STD的重要途径。笔者认为，对于梅毒患者应尽可能地准确追问性生活史，全面进行STD病原学检测，是发现合并感染其他STD的基本方法。
【参考文献】
1国家技术监督局，中华人民共和国卫生部.梅毒诊断标准及处理原则.北京：中国标准出版社，1996，1-9.
2中华人民共和国卫生部.性病诊断标准及处理原则（部颁），2000.
3金如钧，葛邦友，朱俊波.淋病潜伏期及影响因素分析.中华皮肤科杂志，2001，30：197.
4吴志华.现代性病学.广州：广东人民出版社，1996，59-161.
作者单位：1 222023 江苏连云港，连云港市第二人民医院皮肤性病科
2 江苏连云港，连云港市疾病预防控制中心皮肤性病科
（编辑：邓锋）