点击显示 收起
股静脉穿刺取血是新生儿静脉取血最常用的方法之一,掌握好股静脉穿刺的体表定位,采用正确的取血方法,会大大提高取血的成功率,减轻患儿痛苦。笔者根据多年来的工作经验,对股静脉穿刺取血有下列体会。
1 定位
在髂前上棘和耻骨结节划一连线,从脐部引一条此连线的垂直线,此交点就是股静脉穿刺定位点。
2 穿刺方法
与皮肤成45°角,在连线交点下方,距腹股沟下1~3cm处,与腿轴平行方向斜面刺入,见有暗红色血液即固定抽取血液。
3 操作方法
3.1 患儿平卧在治疗床上,护士在患儿穿刺侧,将操作侧的下侧呈屈髋屈膝、外展外旋位,按以上方法做出股静脉的体表定位,常规消毒皮肤。注意患儿遮挡,保暖。
3.2 操作者左手固定皮肤,右手持注射器,按以上方法45°角进针,同时抽吸。见抽出暗红色血液停止进针并固定,根据需要采血标本量。
3.3 抽血完毕,用无菌棉球加压止血,按压3~5min以上不出血即可。即下针头,将血液标本沿管壁缓慢注入。
4 护理体会
4.1 严格遵守无菌操作技术,防止感染,消毒皮肤范围要大。
4.2 进针时,进针的深度与患儿有关,胖者穿刺要深,瘦者较浅。
4.3 穿刺时,针头不要向上穿刺太深,以免伤及腹腔脏器。
4.4 此体表定位方法对触不清搏动点的患儿尤其适用。
4.5 斜角穿刺法成功率高,损伤小,止血快,不容易出现瘀斑。
作者单位: 225002 江苏扬州,扬州市妇幼保健院新生儿科
(编辑:黄 杰)