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【摘要】 目的 探讨2%酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎疗效。方法 68例头皮脂溢性皮炎患者，先用温水将头发浸湿，以2%酮康唑洗剂5～10ml涂于头皮，搓揉按摩头部，5～10min后，用清水冲洗干净，每周2次，用药4周。结果 治愈56例,显效9例,好转3例,无效0例,治愈率82.35%,总有效率95.59%.结论 2%酮康唑洗剂抗真菌作用强,不易产生耐药性,作用持久,使用安全、方便，未发现不良反应，值得临床推广使用。
【关键词】 2%酮康唑洗剂；头皮脂溢性皮炎
我自2002年6月以来使用2%酮康唑洗剂治疗68例头皮脂溢性皮炎，取得较好的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 68例中，男28例，女40例；年龄15～55岁，平均38岁；病程1个月～15年，主要表现有头皮潮红，红色毛囊性丘疹，油腻性鳞屑，不同程度瘙痒。68例患者用药前1个月均未内服及外用任何抗真菌药物。
1.2 治疗方法 温水将头发浸湿，以2%酮康唑洗剂（商品名称采乐洗剂，西安杨森制药有限公司生产）5～10ml涂于头皮，搓揉按摩头部，5～10min后，用清水冲洗干净，每周2次，用药4周后对患者进行临床疗效评定。
1.3 疗效评定标准 痊愈为皮损、头屑消退，瘙痒消失；显效为皮损消退，头屑减少，瘙痒明显减轻；好转为头屑有所减少，瘙痒减轻；无效为病情无变化。总有效率以治愈加显效计。
2 结果
68例用药4周后，治愈56例（82.35%），显效9例（13.24%），好转3例（4.41%），无效0例，总有效率为95.59%。
3 讨论
头皮脂溢性皮炎是头部常见疾病，女性多于男性。损害主要有两种类型［1］：（1）鳞屑型：常见红斑或红色毛囊性丘疹并有小片状糠秕状脱屑，头发干燥、细软、稀疏或脱落；（2）结痂型：多见于肥胖者，头皮厚积片状、粘着油腻性黄色或棕色痂，痂下炎症明显，糜烂、渗出。
目前认为发病原因与真菌如卵圆形糠秕孢子菌过度繁殖有密切关系。而2%酮康唑洗剂为合成的咪唑二烷衍生物，是一种广谱抗真菌药，它不但可以通过抑制麦角固醇的合成起到抑菌作用，也可以直接破坏真菌的细胞膜，起到良好的杀菌作用［2］。对真菌如卵圆形糠秕孢子菌有较强的抗菌活性。停用72h后，在头皮及头发内仍保持临床有效浓度，故每周使用两次是完全可行的，且最佳浓度是2%。总之，2%酮康唑洗剂的抗真菌作用强，是最有效的抗糠秕孢子菌药物，不易产生耐药性。治愈率高（82.35%），总有效率为95.59%，作用持久，且使用安全、方便，未发现不良反应。特别是去头屑、止痒和去油脂方面疗效显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
1 张学军.皮肤性病学,第6版.北京:人民卫生出版社,2004,6:166.
2 姜杰.2%酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎34例.中华皮肤性病学杂志,2000,5:358.
作者单位： 615000 四川西昌，西昌市皮肤病性病防治站
(编辑：若 木)