中西医结合治疗扁平疣35例

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     扁平疣为人乳头瘤病毒感染所引起，又称青年扁平疣。好发于青少年，表现为米粒至绿豆大小扁平隆起的丘疹。表面光滑，质硬，浅褐色或正常肤色，呈圆形、椭圆形或多角形，数目较多，可因自身接种沿抓痕呈条状排列，一般无自觉症状，偶有微痒。

    皮损多发于颜面、手背及前臂等处，影响美观。我科于2005年9月～2006年9月采用中西医结合治疗扁平疣35例，取得了较好的效果，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  35例病人均来自我科门诊，均具有扁平疣典型皮损，临床上确诊为扁平疣。其中男16例，女19例；年龄最大48岁，最小7岁，平均22.7岁； 病程最短2个月，最长3年，平均1.5年。皮损部位颜面部29例，手背及前臂6例。

    1.2  治疗方法  给予自拟消疣汤：板蓝根、银花、蒲公英、薏米、紫草、土茯苓、赤芍、浙贝。热盛者加黄连、栀子；血瘀者加蒲黄、五灵脂；痒甚者加僵蚕、蝉衣；气虚者加黄芪、党参。每日1剂，5剂为1个疗程。口服左旋咪唑50mg 每日3次 连服3天停用11天继服3天。外用2.5%氟尿嘧啶注射液用牙签点涂疣体处，每日2次，5天为1个疗程，最多使用3个疗程。注意不要接触正常皮肤。晚上临睡前外涂维A酸软膏于疣体处。可配合食疗：薏米加绿豆煮稀饭，每日1次。

    1.3  疗效判断标准  痊愈为各处皮损全部消退；显效为皮损消退或变平≥75%；有效为皮损消退或变平≥50%；无效为皮损消退不足50%或者无变化。

    2  结果

    2.1  疗效  35例中起效最快为5天，1个月后评价疗效。共痊愈24例占68.6%；显效4例占11.4%；有效3例占8.6%；无效4例占11.4%。总有效率为88.6%。痊愈中有3例复发，用上述方法治疗同样有效。

    2.2  不良反应  外用氟尿嘧啶时伴有少许烧灼感，局部有色素沉着，约2个月可自行消退。

    3  讨论［1～3］

    中医学认为本病由外感风热湿毒，侵袭肌肤，客于肌表，则气血蕴结，凝聚成疣。本方有清热解毒，活血化瘀，除湿散结之功效；左旋咪唑能提高和恢复机体的细胞免疫功能，调节抗体的产生。氟尿嘧啶系细胞毒剂，有抗病毒的功能；维A酸软膏有抗细胞增殖和角质溶解作用。以上相辅相成，增强了疗效。采用以上综合治疗，内外兼治，收到了良好的效果。在应用中具有费用低廉、不良反应少等特点，不失为治疗扁平疣的一种较好的方法。

    【参考文献】

    1      赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001，312-315.

    2  徐三文.中国皮肤病秘方全书.北京：科学技术文献出版社，2005，44-47.

    3  张希文，张俊霜.中药配合外用治疗扁平疣108例.皮肤病与性病杂志，2004，26（2）：18.

    作者单位： 412002    湖南株洲，株洲市三三一医院皮肤科

　(编辑：余  强)