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【摘要】 目的 观察中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效。方法 用中西医结合方法治疗38例过敏性紫癜患者。结果与结论 在缓解症状和皮肤瘀点、瘀斑消退方面取得一定的疗效。通过疗效观察，运用中西医结合方法治疗过敏性紫癜，疗效优于单纯西药。
【关键词】 过敏性紫癜;中西医疗法;拟消癜方;氯雷他定
过敏性紫癜又称急性血管性紫癜,是系统性血管炎引起血液和血浆外渗至皮下、黏膜下和浆膜下的一种临床上表现为皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹痛和肾炎症状的疾病。笔者自1993年至今采用中西医结合治疗此病，疗效满意，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者共38例，其中男22例，女16例；年龄6～28岁，平均14岁；病程2～10天，平均4天。发病部位主要为双下肢及臀部。根据《皮肤病学》诊断标准进行诊断［1］。38例患者均为单纯性紫癜，随机分为治疗组19例，对照组19例。治疗组与对照组患者的年龄、病程及发病部位差异无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组：中药：自拟消癜方：水牛角（先煎30min）、仙鹤草各30g，紫草、茜草、生地、丹参各15g，赤芍、牛膝、连翘各12g，防风、地龙各10g，生甘草5g。每日1剂，水煎2次，取药汁400ml，分2次口服；西药：氯雷他定片，每日1次，每次10mg口服。治疗过程中不用其他药物，5日为1个疗程，2个疗程后判定疗效。对照组：氯雷他定片，每日1次，每次10mg口服；维生素E胶丸，每日3次，每次30mg口服；复方路丁片，每日3次，每次2片口服，疗程同治疗组。
1.3 疗效评价标准 治愈：瘀斑、斑点及血疱全部消退，随访半年未复发；有效：瘀斑、斑点及血疱消退＞50%；无效：瘀斑、瘀点及血疱消退≤50%。
2 结果
治疗组治愈14例，占73.7%；有效5例，占26.3%；无效为0例;总有效率为100%。对照组治愈10例，占52.6%；有效7例，占36.8%；无效2例，占10.5%；总有效率为89.4%。治疗组与对照组总有效率经统计学处理：χ2=0.52，P＜0.05，差异有显著性。治疗组19例患者均未出现毒副反应。
3 讨论
过敏性紫癜是一种感染变态反应，以溶血性链球菌为主要致敏原，也是一种免疫性毛细血管性血管炎。诱发因素常有细菌、病毒、食物和药物等。本病属于中医“紫癜病”、“肌衄”、“葡萄疫”等范畴。祖国医学认为本病的发生多因感染外邪，血热妄行；气虚脾不统血，血溢于肌肤所致，故治疗多以祛风清热、凉血活血为主。消癜方中防风、连翘具有祛风清热之功效，药理研究证明防风具有抗过敏功效，水牛角、生地、赤芍清营凉血化斑，丹参、茜草、牛膝活血化瘀，现代研究证实活血化瘀药能提高机体的免疫功能，增强机体抵抗力，具有增强毛细血管的通透性及减低毛细血管脆性，加速紫癜的吸收。地龙清热通络，本品有抗组胺和平喘作用［2］。仙鹤草、甘草止血调和。佐以氯雷他定的抗组胺的作用，中西药合用具有良好的化斑消癜之功效。
【参考文献】
1 杨国亮.皮肤病学.上海:上海医科大学出版社，1992,616.
2 叶显纯.中药学(下册).上海:上海中医院出版社，1993,582
作者单位： 1 200063 上海,华东电力设计院
2 200050上海,上海电力医院皮肤科
(编辑：石 岚)