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【摘要】 目的 探讨炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效。方法 手足口病患儿240例，随机分为观察组和对照组，对照组常规予退热，莪术油治疗，观察组加用炎琥宁。结果 观察组临床症状和体征消退时间及住院天数均较对照组明显缩短（P＜0.05及P＜0.01）。结论 炎琥宁治疗小儿手足口病有明显疗效。
【关键词】 手足口病；炎琥宁
小儿手足口病是一种较常见的病毒感染性疾病，临床上常以突起高热、手足口疱疹伴流涎、进食困难发病，对患儿危害较大。我科于2004年11月～2006年12月静脉使用炎琥宁治疗小儿手足口病124例，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 240例患儿全部符合手足口病诊断标准，男169例，女71例，年龄从6个月～7岁，其中1～4岁213例，约占全部患儿93％。全部患儿均可见手、足、口疱疹，数量从数个到数10个不等，疱疹起初为红色斑疹，逐渐发展成为直径为2～4mm的红晕性丘疹，中央有透明的小泡，很少破溃，多位于手掌、足底。口腔损害较重，口唇颊黏膜、软硬腭、牙龈均可出现疱疹，多破溃形成溃疡。240例患儿中有203例发热，约占全部患儿84.6％。
1.2 方法 将全部患儿随机分为2组，观察组124例，对照组116例，两组患儿在年龄、性别、治疗前病程及症状、体征方面差异无显著性，具有可比性。对照组给予莪术油1ml/(kg·d)静滴，辅以VitC及退热治疗。观察组加用炎琥宁10mg/(kg·d)。
1.3 统计学处理 两组患者热退天数。疱疹消退时间、住院天数数据采用x±s表示，数据用SPSS10软件进行处理，采用配对t检验。
2 结果
两组病例均全部治愈出院。观察组与对照组相比，在发热持续时间、疱疹消退天数上较对照组明显缩短（表1）。 表1 两组临床症状消退时间及住院天数 (略)
3 讨论
手足口病是一种病毒感染性疾病，其病原体以柯萨奇病毒A16型为主，以1～4岁为高发人群，多发生夏季，在同一托幼机构可有数例同时发病，主要通过呼吸道飞沫传播，具有一定的传染性、流行性及季节性，本病为自限性疾病，一般预后良好，少数可并发心肌炎等严重并发症甚至死亡［1］。本组资料患儿并发心肌损伤12例，高热惊厥5例，病毒性脑炎1例，应引起广大儿科医生的重视。本文应用莪术油联合炎琥宁治疗手足口病取得很好疗效，与单独应用莪术油相比，在热退时间及疱疹消失时间上有明显差异，炎琥宁组明显优于莪术油组。炎琥宁系植物穿心莲提取物，其作用机制：解热、消炎，抑制肌苷酸－5－磷酸脱氢酶，阻断肌苷转化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA合成。本组资料也证实了这点，表明在治疗手足口病时，在常规治疗基础上加用炎琥宁注射液有良好疗效，住院天数大为缩短，其副作用少，目前，尚无1例出现毒副反应，不失为一种安全、有效的治疗方法。
【参考文献】
1 梁芝，王清学.重症手足口病23例临床分析.小儿急救医学，2002，9（2）:116.
作者单位：101500 北京，密云县医院儿科
(编辑：若 木)