点击显示 收起
【摘要】 目的 探讨心律平单用及与稳心颗粒合用治疗频发室早的疗效比较。方法 单用心律平为对照组（本组40例中男20例，女20例，平均年龄52.4岁），心律平150mg 口服，每日3次，共4周为1个疗程。与稳心颗粒合用组为治疗组（本组40例，男20例，女20例，平均年龄52.1岁），心律平的剂量、服法与对照组相同，稳心颗粒剂量为9g,每日3次，冲服，疗程为4周。结果 对照组显效率65%，总有效率75%；治疗组显效率80%，总有效率92.5%；组间治疗效果差异有显著性（P<0.05），未见显著不良反应。结论 稳心颗粒对频发室早有较好的疗效，副作用少，值得临床推广使用。
【关键词】 稳心颗粒； 心律平； 频发室性早搏
心律平为用于治疗室性、室上性和预激综合征并发快速型心律失常的广谱抗心律失常药物［1］。心律平对动作电位0相除极有抑制作用，有明显延长传导的作用［2］。稳心颗粒为西安步长制药公司出品，有效抗心律失常中成药，主要成分：党参、黄精、甘松、三七、琥珀，可用于快速型心律失常—室性早搏的治疗。
1 资料与方法
1．1 一般资料 80例患者均为门、急诊频发室早患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组40例，男20例，女20例，年龄36～76岁，平均52.4岁，其中功能性室早10例，冠心病20例，高血压病10例。对照组40例，男20例，女20例，年龄37～76岁，平均52.1岁,其中功能性室早10例,冠心病18例,高血压病12例,两组资料相仿,具有可比性。
1．2 治疗方法 对照组采用心律平150mg，口服，每日3次；治疗组采用心律平150mg，口服，每日3次，并联合应用步长稳心颗粒9g，冲服，每日3次。4周判定疗效。
1．3 观察方法 采用心脏听诊，用药前后心电图检查以及血、尿常规、肝肾功能等检查。
1．4 疗效判定标准 频发室早消失或发作次数减少90%以上为显效；频发室早发作次数比治疗前减少50%以上为有效；频发室早减少不足50%或无变化为无效。
2 结果
2．1 两组疗效的比较 对照组总有效率75%，显著低于联合用药的治疗组的总有效率92.5%，P<0.05，见表1。 表1 两组疗效比较 （略）
2.2 不良反应 两组经4周的治疗，治疗组各患者血压、血尿常规、肝肾功能结果都在正常范围内，未见严重不良反应发生。
3 讨论
室性早搏为临床常见病、多发病，其病因可能为器质性亦可为功能性，患者可有心悸、胸闷、乏力等症状，严重影响患者的日常工作和生活，严重者甚至危及生命。目前治疗室性早搏的方法主要为药物治疗，传统的西药（如心律平）已被证实有较好的疗效，但同时也有导致新的心律失常的副作用［2］。部分患者甚至因此停药。稳心颗粒是主要由党参、黄精、甘松、三七、琥珀等组成的纯中药制剂，甘松中含缬草酮，具有膜稳定作用，它能够延长动作电位，打断折返激动，从而达到治疗室性早搏的目的；三七具有活血化瘀的作用，能够增加心脏血流量，减慢心率，降低心肌耗氧，改善微循环；琥珀具有镇静、安神、利尿、活血的作用；黄精具有抗动脉粥样硬化，增加动脉流量的作用；党参对ADP诱导的血小板聚集有明显的抑制和解聚作用，防止血栓形成。诸药伍用，定悸安神，活血化瘀，改善微循环，增加冠脉流量，抗心律失常［3］。本文通过治疗组与对照组治疗结果表明，稳心颗粒与心律平联用在控制频发室早方面明显优于单用心律平组，且副作用小，应用安全，是一组较好的抗心律失常用药，适宜在临床推广应用。
【参考文献】
1 吉俭，丘键强，黄艳平，等.稳心颗粒对冠心病患者心肌缺血及心律失常疗效观察.中国实用内科杂志，2002，22，704.
2 邹根兴，赵步长，南景一，等.稳心颗粒治疗心律失常102例，中医杂志，2002，43：689-690.
3 李克乐.稳心颗粒治疗心律失常的疗效和安全.中国临床医师，2004，32（77）：47-48.
作者单位： 410014 湖南长沙，长沙卷烟厂保健站
(编辑：石 岚)